平脉辨证心得二：痤疮|各家经方

徐老师把痤疮归为太阳病、阳明病、厥阴病等，具体辩证详见于下：
原文：
1、伤寒瘀热在里，身必发黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。
2、病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。
3、妊娠六月动者，前三月经水利时，胎下血者，后断三月下血也。所以血不止者，其癥不去故也。当下其癥，桂枝获苓丸主之。

病案一：
易xx 女 1985年4月29日生 塘洲东湖
2012-8-16 脉右寸浮弦滑、关稍弦略滑、尺细稍弦，左寸细弦、关沉稍弦、尺沉细稍弦。
舌红，苔薄白有齿，口唇周围痤疮明显。
诉：脸部痤疮一月余，大便干，时有欲吐，余症不显。
阳明病：麻黄连翘赤小豆汤加味
麻黄10连翘40赤小豆60桑白皮30杏仁15生姜15大枣15甘草10丹皮15紫花地丁30白芷15  七剂
2012-8-24脉右寸细弦稍浮，关浮细弦，尺细弦稍紧，左寸沉稍弦，关稍弦，尺弦细偏紧，舌淡红苔薄白，有齿痕，舌下脉络瘀紫。
诉：失眠，梦多，痤疮好转，偶有新发，大小便如常，月经正常。
桂枝茯苓丸加味
桂枝15茯苓15桃仁15丹皮15赤芍15茺蔚子15女贞子15菟丝子15土茯苓30白芷15七剂

病案二：
李x 女 1987年12月生  泰和广场
2012-8-17 脉右寸浮稍弦，关细弦，尺沉细弦稍紧，左寸细缓稍弦，关弦细，尺沉细弦稍紧。舌淡红偏胖苔薄微黄。
诉：面部痤疮一年余。月经提前，稍有痛经。
厥阴病：麻杏苡甘汤合桂枝茯苓丸。
麻黄10杏仁15薏苡仁120甘草10桂枝15茯苓15丹皮15桃仁15赤芍60皂角刺10白芷15七剂
2012-8-24脉右寸浮稍弦，关细弦，尺沉细稍弦，左寸浮细弦稍滑，关沉细稍弦，尺沉细。舌淡红苔薄黄。
诉：面部痤疮已不明显，大便稍稀。
厥阴病：麻杏苡甘汤合桂枝茯苓丸
麻黄10杏仁15薏苡仁120甘草10桂枝15茯苓15丹皮15桃仁15赤芍60皂角刺10白芷15紫花地丁15七剂


病案三：
李xx 男 14岁 1997年 文田
2012-8-26脉右寸浮细弦稍滑、关细弦、尺沉细弦，左寸浮细弦稍滑、关细弦、尺沉细弦。舌红，苔中心黄腻。
诉：痤疮满脸，发作有年，大便粘稠，无余症。
厥阴病：麻黄连翘赤小豆合桂枝茯苓丸加味
麻黄10连翘40赤小豆60杏仁15桑白皮30生姜10大枣10甘草10桂枝15桃仁15丹皮15赤芍15茯苓15紫花地丁30  十剂

总结徐师经验：
1、双寸脉浮滑或浮数，瘀热在里，宜麻黄连翘赤小豆汤；
2、双寸脉浮缓或浮紧，风湿在表，宜麻杏苡甘汤；
3、尺脉弦或紧，此为下焦有瘀，宜桂枝茯苓丸；
4、另有丹栀逍遥散、葛根汤等方亦治疗痤疮，暂未有相关验案，学者斟酌使用。