事实上，很多糖尿病发展到后期都会出现十分严重的并发症，比如失明、心力衰竭、糖尿病足病、尿毒症等，这些都可能导致死亡。
其实，有部分糖尿病患者不必终身服药，有一种方法，可以让这些糖尿病患者在几天内就得到治愈！这不是夸张，而是经过临床验证的。
这个方法就是代谢手术，代谢手术又叫做减重手术，相信大家都听说过，简单说就是把胃缩小，这种方法一开始是用在减肥领域，治疗病态肥胖症患者。后来人们意外地发现减重手术对糖尿病患者的效果比对肥胖症都要好，所以这个方法也被专业糖尿病组织纳入糖尿病的治疗指南中。2016年，美国糖尿病协会、国际糖尿病联盟及其他43个国际组织共同发布了指南，代谢手术明确成为糖尿病患者的治疗选择。
美国一项纳入2,2094名患者的研究显示，接受减重手术的2型糖尿病患者中，有84%的患者的疾病得到完全逆转。术后很短的时间内，甚至在体重下降前，血糖就迅速得到好转，不再需要糖尿病药物。术后需要药物控制的患者不到8%。只要患者一直维持正常体重，这种效果通常能持续一生。[1]
我们再来看一个研究结果：
美国犹他大学医学院一项长期研究随访了400名2型糖尿病患者，减重手术6年后，有超过一大半（62%）的患者都没有糖尿病的迹象，血压、胆固醇、甘油三酯水平都非常好。而服药的患者达到类似效果的人只占6%-8%。[2]
美国的布列根和妇女医院及Joslin糖尿病中心近期的一项研究也发现，接受减重手术的患者三年后的各项指标都更好，冠心病和中风风险也显著降低。[3]
如果研究带来的震撼不够直观，我们再说一位真实患者的案例。
这位患者在接受减重手术前，空腹血糖是21mmol/L，餐后血糖是22~25mmol/L，由于血糖控制不好，医院加大了治疗强度，每天的胰岛素注射液改为32单位，并且三餐前都需要注射，即便如此，血糖才勉强维持在8~10mmol/L。
但是接受减重手术后，在没有服用任何降糖药的情况下，第一天空腹血糖是8.6 mmol/L，第二天6.3，第三天6.1，第四天6.1，第五天5.8，出院后又过去一周，在没有任何降糖药物的帮助下，他的血糖依然保持基本正常的水平。[4]
几天，真的就是术后几天而已，患者的血糖就恢复了正常，之后患者如果坚持健康良好的生活习惯，相信这种效果会一直持续。
为什么会如此有效呢，现在还没有明确其中的机制，除了体重减轻本身对2型糖尿病的缓解有一定帮助外，研究者还认为减重手术可能影响到了激素、肠道细菌和其他影响血糖和胰岛素的物质。
目前，这种代谢手术只针对部分人群，首先这个手术治疗的是2型糖尿病，其次患者必须满足以下这些条件的一种：1、BMI至少40；2、BMI至少35，且生活方式改变和药物无法有效控制糖尿病的患者。
简单说就是要特别肥胖的2型糖尿病患者，不是特别肥胖的，比如BMI为30，如果常规治疗无法控制糖尿病，也可以考虑这种手术。[5]
也有研究称减重手术也能改善肥胖的1型糖尿病患者的血糖控制，但减重手术对1型糖尿病的疗效仍有争议[6]。
由于减重手术适用人群有限，并且手术存在风险，并不是人人都适合。因此很多科学家正在研究代谢手术的机制，了解机制后，可能就能研发出药物，取代手术，让糖尿病治愈变得更简单，适用人群更广，风险更小。
目前来说，减重手术给了部分糖尿病患者治愈的希望，不过这种手术涉及多学科合作，包括外科、内分泌科、营养科等，有的患者如果存在其他并发症如糖尿病肾病，还需要其他相关科室的介入，因此需要选择擅长多学科协作，且经验丰富的规范医院。
随着科技的进步，连癌症都渐渐变成了慢性病，而糖尿病这种慢性病，也有了治愈的办法，相信在科研人员的不断努力下，未来一定会有更多患者受益。
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