镇守血糖的最后防线——《健康北京》：仝小林教授
北京广安门医院副院长 仝小林教授做客北京卫视《健康北京》
今天的话题：糖尿病前期的中医的防治。
糖尿病前期与糖尿病仅一线之隔
1、平时没症状出现血糖过高该如何解释？
有时和饮食有关，这次高一点，下次注意了饮食 注意了运动，过几天又不高了。这时就是给你提个醒，你可能在不注意的情况下，如熬夜 过度的劳累或者是吃的过多运动太少，在这种情况下可能就会出现一些血糖的异常。提示你可能正在向糖尿病的方向发展。血糖还没有达到糖尿病的诊断的水平，但是已经出现了异常，比正常人高一点，这叫糖尿病的前期。
再进一步发展就是糖尿病。糖尿病再进一步发展就是糖尿病的并发症期。
血糖有底线 易过却难回
2、三八线
诊断为糖尿病是个三八线。糖尿病前期还没有越过三八线，还有可能回到正常。
如果越过了三八线，再回到正常，相对就比较难了。
所以糖尿病前期的防治是使病人能够防止他进入到糖尿病这个阶段的最后一道防线。
3、糖尿病前期有标准 餐前餐后共参考
糖尿病前期诊断的标准
一个是空腹血糖：糖尿病是7.0毫摩尔每升。如果在6.1和7.0之间就是糖耐量的空腹血糖受损。
另一个是餐后血糖：这个要用一个标准的OGTT实验，就是喝葡萄糖水，然后看餐后血糖。正常人是小于7.8毫摩尔每升。
大于11.1毫摩尔升就是糖尿病。在7.8和11.1之间就是糖耐量受损,就可诊断为糖尿病前期,此时若多加注意,血糖可逆转.
理论上说，这个标准适合所有人。有些特殊情况，如老年人看得稍微轻一点。
4、怎么知道到了糖尿病前期了？
关键就是体检。很多2型糖尿病很多人空腹血糖是正常的，主要是餐后血糖的影响。也就是在你吃了东西以后的这个糖调节能力的减低。很多漏诊的就是不查餐后两小时血糖。
5、糖代受损有原因高危人群需注意
有糖尿病家族史，有大吃大喝的这样一个长期的历史，体型偏胖，这些都是属于高危人群。还有：生下来是巨大胎儿，体重超过8斤以上。儿童期一定要注意小胖墩的问题。
6、糖代受损有原因体形过胖需警惕
瘦形的人，原来先天不足，中医讲偏于肾虚。
有些后天吃得太多了，最后造成了脾胃的损伤，饮食自倍 肠胃乃伤，造成脾虚的比较多。
最多的还是体重超重或者偏胖，这种类型比较容易发展为糖尿病。在大吃大喝的基础上，逐渐开始发福发胖，血糖逐渐开始增高。
7、解开二钾双胍的伤肾误区
二钾双胍是一线的降糖药，尤其对肥胖的2型糖尿病是一个非常好的药。如果肾功能已经衰竭了，这时要谨慎。对多数来说，主要还是一个胃肠道的反应问题。
8、饮食强调多吃素 餐后运动需坚持
糖尿病前期如何降糖？
饮食上要特别强调素，对肥胖的2型糖尿病人特别特别重要。肥胖的2型糖尿病是糖脂病，就是糖脂代谢同时紊乱，这和长时间的大量的吃荤食有密切的关系。
吃苦瓜一些苦的野菜都有一定的作用。中医角度认为清热解毒的这些药物都有一定的降糖的作用。
运动是非常重要的，餐后运动对消耗过多的能量及增强胰岛素的敏感性都是很重要的。
9、健康降糖诗——调食
糖尿病前期首先是一个饮食和运动的调整。就是改成正确的生活方式，改变这些不良生活方式。
总量控制七八分饱。结构调整 以素为主。吃序颠倒.就是先喝汤，先吃素菜，再吃荤的。
木耳 它本身对调糖 调脂 调压，改善血粘度。
水果不用特别的限制。当然对一些干果，太甜的要尽量避免，一般的水果都问题不大。
10、健康降糖诗——调喝
早起喝凉白开，促进排便。
醋可以促进吃进去的脂肪在肠道内的分解。
可以少量的喝葡萄酒，一天2-3两.
11、治疗可分虚和实苦酸治甜有效果
基本上用苦酸治甜的方法，就是用苦寒清热的药，如苦丁茶有一定的降糖作用。蔬菜里的苦瓜也有一定的降糖作用。黄连就有很好的降糖作用。苦参黄芪 龙胆草 黄柏 栀子这一类的苦的东西都有一定的降糖作用。
中医苦寒清热解毒这些药物都是降低代谢的，所以它都有一定的调节血糖的作用。
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