全科诊疗 ▎痛经治疗的3个误区，你了解吗？

痛经，是指妇女在经期或行经前后，周期性发生下腹部胀痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性疼痛、撕裂性疼痛，疼痛延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部，常伴有乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、心惊失眠、头痛头晕、恶心呕吐、胃痛腹泻、倦怠乏力、面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓、虚脱晕厥等全身症状。

痛经随月经而发，严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至晕厥，给工作及生活带来影响。

误区1　痛经不必治疗，生完孩子后会自愈

我们常听老人说，“痛经没关系，等结婚、生了孩子以后就会好的。”其实，这种说法并不完全对，而且有可能会引起一些不必要的后果。老人们说的那种结婚、生育后能自愈的痛经只是原发性痛经的一部分。比如有些女性因为宫颈口狭窄，使经血流出不畅产生的痛经，在分娩后，宫颈口松弛血液就会容易排出，痛经现象就会消失，所谓“痛则不通，通则不痛”就是这个道理。但如果是继发性痛经，则一般在婚后发生，有明显的器质性病变。不医治原发疾病，痛经不但不会好转，而且会逐渐加重，甚至引起严重的并发症。

误区2　痛经时自己服用止痛药

为了缓解痛经带来的困扰，很多痛经女性不问缘由就服用止痛药。其实，无论是原发性痛经还是继发性痛经，都应该在医生指导下用药。特别是继发性痛经，如果用药不当，可能酿成大害。因为，即使是同一种生殖器官疾病引起的痛经，也有不同的病因，也可能在用药种类和剂量上有很大的差别，不能一概而论。

误区3　针灸、按摩驱痛

针灸、按摩一直被认为是治疗痛经的好办法，原因是通过对某些穴位、经络传导的刺激，能够缓解子宫痉挛和盆腔瘀血，起到止痛作用。然而，许多的医学实践表明，在经期这个特殊时期，不宜采取过于强烈的按摩，否则容易诱发子宫内膜脱落，加重出血。因此，并不是所有人都适合做推拿按摩治疗。

作者

山西省长治市妇幼保健院　王小丹

浙江省嘉兴妇幼保健院　高丽虹

北京协和医院　王亚平