糖尿病被称作“不死的癌症”,是因为糖尿病不致命,但其并发症却非常恐怖!尤其是糖尿病视网膜病变,令人闻风丧胆,虎躯一震。
5年糖尿病史者,25%有视网膜病变
10年糖尿病史者,60%有视网膜病变
15年糖尿病史者,75%有视网膜病变
25年糖尿病史者,97%有视网膜病变
糖尿病会损害眼睛视网膜(眼睛后面的光敏组织)的微小血管。常见的眼部并发症有糖尿病视网膜病变、青光眼、白内障和视网膜血管阻塞及缺血性视神经病变等。
轻度的糖尿病视网膜病变,会出现视力下降。而重度的糖尿病视网膜病变,则会导致失明!!!
每年有5%-10%的眼底正常的糖尿病患者会发生视网膜病变,逐渐视力减退直至失明。这也是20-74岁人群中最常见的失明原因。
1期:视网膜微血管瘤
患者可能没有任何不适感,但通过眼底镜会看到大小不一的红色或暗红色的圆形斑点。
2期:黄白色硬性渗出或合并视网膜出血斑
患者依旧可能没有任何不适感,或偶有视物不清、视野中心暗影等。
3期:棉絮状软性渗出或合并视网膜出血斑
患者可出现视力下降、视物变形、一过性失明等。
4期:视网膜有新生血管形成,玻璃体出血
是糖尿病特异性的动脉改变之一。
5期:视网膜有新生血管和纤维增殖
患者可突发视网膜前出血,导致视力迅速下降、视野缺损甚至失明等。
6期:视网膜发生牵拉性视网膜脱离
可因视网膜脱离而导致视力严重丧失、失明等。
控制血糖、血压和血脂,可以促进逆转早期情况;
药物治疗,减缓病变速度,如应用血管内皮因子;
激光治疗,是保护视力和防止失明的有效手段;
手术治疗,不能激光治疗的患者建议尽早手术治疗。
预防糖尿病视网膜病变是从确诊为糖尿病的那一天起就要做的!主要有:
控制好血糖、血脂、血压、体重、尿蛋白、HbA1c;
限制高糖、高脂饮食等;
注意用眼卫生,避免视疲劳(每日看电视、用电脑不超过8小时,经常眨眼);
避免跳水、举重等运动活动;
每隔1-2年到医院进行一次眼底检查。
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