《中医脏腑理论实例讲解》冠心病(水饮凌心)

冠心病(水饮凌心)

郭某，女，40岁，教师。初诊日期：1974年3月15日。心下有饮，历时二年，症见胸闷胀满，心悸怔忡，头晕目眩，失眠多梦，食纳不振，疲乏无力。近日来，饮流横溢，面浮肢肿，脉滑数而结，舌苔白滑。《金匮要略》有“病痰饮者，当以温药和之”。“心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之”。崇师之训，加味治之。方药：云茯苓12 g，川桂木10 g，生白术10 g，生甘草6 g，桑白皮10 g，生牡蛎12 g，炙远志6 g，龙眼肉12 g，柏子仁10 g。方进16付，诸症全消，以归脾汤善后，四年后追访，病未复发。(《言庚孚医疗经验集》1980，69)

【按语】本案冠心病，病机为水饮凌心。本例在某医院做心电图、血脂检查，诊断为“冠心病”，曾用活血化瘀之剂，未能取效，遵《金匮要略》之意，用仲景之方，稍佐几味，药到病除。用苓桂术甘汤时，将桂枝易为桂木，桂木温而不燥，虽辛不走，治水饮凌心更为妥当。