《中医脏腑理论实例讲解》急性尿路感染

急性尿路感染

李某，女，1994年6月19日初诊。7天前因感冒发烧、头痛、周身酸痛，自服抗感冒药、退烧药后症状有所缓解。3日前出现尿急、尿频、尿痛，经服消炎药(氟哌酸等)不效。查：体温39℃。尿常规检查：白细胞(卅)，红细胞(}H{)，蛋白(H)，伴腰部酸痛，肾区压痛，肋脊角叩痛明显，小便呈红褐色，舌红苔黄，脉弦数，诊断为急性尿路感染。病属湿热蕴结下焦，膀胱气化受阻。治以清热解毒，利水通淋。方药：白茅根20 g，板蓝根15 g，公英30 g，地丁15 g，桃仁15 g，红花10 g，泽泻15 g，车前子(另包)15 g，生甘草6 g。日2剂，水煎分4~6次服。3天后诸症消失，仅存腰部酸痛，仍投上方6剂，日l剂，诸症消失，化验尿常规均转正常。『《河南中医药学刊》2000；(3)：63]

【按语】本案急性尿路感染，病机为湿热蕴结下焦，膀胱气化受损。急性尿路感染以女性患者多见，属中医“淋症”范畴。多由湿热下注膀胱和。肾，气化失司，水道不利为病。《景岳全书·淋浊》篇曰：“淋之初病，则无不由乎热剧，无容辨矣。”方中白茅根甘寒，入膀胱经，利水导热下行；板蓝根、公英、地丁清热解毒利湿；桃仁、红花活血行瘀，改善肾脏微循环；泽泻、车前子渗湿，泻肾经之火，祛膀胱之湿；甘草调和诸药。，诸药相伍，共奏清热解毒、利水通淋之功。