桂枝加芍药汤、桂枝加大黄汤

条文

279、本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之，大实痛者，桂枝加大黄汤主之。

解析

临床上见到腹胀满，有时腹疼，脉弦而细，舌质偏红，舌苔薄白的患者，脉弦细是血脉不和的反映，不能用厚朴生姜等气分之药了，应该选用仲景的桂枝加芍药汤。

腹满时痛有两种发展的情况：

一种就是加饴糖。如果气虚了，腹痛，心慌，心跳，脉无力，面色苍白，腹痛时往里窜，治疗就应该桂枝加芍药汤加饴糖，为【】。

另一种是条文上说“大实痛者”，此人有大便秘结，腹痛且痛得厉害，脾胃气血、阴阳不和，又有阳明腑气不利。大满、大痛，又腑气不利，桂枝加芍药汤应加大黄，就是桂枝加大黄汤。

一般而言，脾胃本身不和，不虚也不实，用桂枝加芍药汤；

若脾气虚，腹痛、心慌、心跳、心烦，无力，面色苍白，用【】（桂枝加芍药汤加饴糖）；

若大实痛，几天大便不利，加大黄泻一泻，用桂枝加大黄汤（桂枝加芍药汤加大黄）。——《刘渡舟伤寒论讲稿》

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。