少阳四3
伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。
总结上二章柴胡诸证言。
1 伤寒中风，是外感太阳病之义。在太阳外感三日以后的基础上，有柴胡汤证者，但见一证便是，不必悉具。此是总结前二条柴胡提纲。
少阳五4
伤寒四五日，身热恶寒，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。
颈项强，是太阳之病，而肝胆主司筋脉，相火旺则筋脉燥急，少阳之经，自头下行，而循颈项，故亦有颈项强证。胁下满者，少阳之病。手足温者，阳明之病。四肢秉气于胃，胃阳盛旺，则手足温，而手少阳自手走头，足少阳自头走足，故亦有手足温证。是宜小柴胡汤也。
1 伤寒四五日，此是太阳病之义。身热而恶寒，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。
少阳六5
呕而发热者，小柴胡汤主之。（此与《金匮》卷十三呕吐十五条，相同）
少阳经气不舒，侵迫阳明胃腑，胃气上逆，必作呕吐。相火郁蒸，是以发热。少阳之经，往来寒热，此但云发热而不言寒，是半表之阳盛，而将传于阳明者，是宜小柴胡汤泻其表热也。
1 外感少阳经病，所以经气不舒，侵逼阳明，胃逆而呕吐。少阳化气于相火，少阳病则经气不降，相火郁蒸，故见发热也。小柴胡汤，柴胡疏少阳之经，黄芩泄上逆之相火，半夏降胃气之逆。
少阳八6
太阳病，十日已去，脉浮细而嗜卧者，外已解也，设胸满腹痛者，与小柴胡汤，脉但浮者，与麻黄汤。方在太阳二十
太阳病，十日以外，脉浮细而嗜卧者，是太阳之外证已解也。表邪离太阳而入少阳，故浮紧变而为浮细，少阳之脉弦细也，胆热者善眠，是其嗜卧，必入少阳。设其胸满胁痛者，又见少阳经证，宜与小柴胡汤。若脉但浮而不细者，则未入少阳，而犹是太阳，宜与麻黄汤也。
1 太阳病，十日以外，浮细而嗜卧者，外已解也，设胸满腹痛者，与小柴胡汤，和解少阳。脉但浮者，与麻黄汤，解太阳之表寒。
少阳九7
伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛者，先用小建中汤，不差者，与小柴胡汤主之。
甲乙同气，甲木不降，则寸脉涩，乙木不升，则尺脉弦。甲木上逆，而克戊土，法当痛见于胸膈，乙木下陷，而克已土，法当痛见于腹胁。木气枯燥，是以其痛迫急。肝胆合邪，风火郁发，中气被贼，势难延缓，宜先用小建中汤，胶饴、甘、枣，补脾精而缓急痛，姜、桂、芍药，达木郁而清风火。若不差者，仍与柴胡，再泻其相火也。此申明首章腹痛者，加芍药之义。
1 伤寒，是伤寒少阳病之义。少阳脉弦细也。寸脉阳涩者，甲木不降，经气结于胁下也。尺脉阴弦者，肝木不升也。甲木不降，胃气上逆，则脾气从陷，而乙木贼之，故法当腹中急痛也。此是肝胆合邪，风火郁发，中气被贼，势难延缓，宜先用小建中汤，补脾精而缓急痛。若痛不止者，与小柴胡汤，治阳脉之涩，以解外感之邪，和解甲木经气之结滞。
本条与提纲三，少阳病，邪高痛下的提纲互文。提纲三，外感病，寒热往来，胸胁痞满，邪高痛下，小柴胡汤。提纲四，外感邪高，阴脉弦而腹中急痛者，以小建中先缓腹中急痛，后再以小柴胡，解外感之邪，阳脉之涩，经气之结滞。若痛不止者，与小柴胡汤。
2备注一下，阳脉涩与阴脉弦，是在少阳病与脉的基础上。或者说是柴胡证的基础 来论阳涩与阴弦，外感之邪高，与腹中急痛在下。相火升泄于上，必乙木阴弦于下。火旺而脾胃之精液，木贼则腹中急痛。胶饴补脾胃之精液，白芍行血疏乙木之阴弦。若痛不止，则用柴胡，疏解甲木。柴胡解经气之结滞，黄芩泻相火之上逆，半夏降胃气。从乙木论治，升陷以建中，而缓急痛，痛不止者，以小柴胡汤，降逆而升陷也。圆运动理论。
少阳十四8
伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也。脉沉，亦在里也。汗出为阳微，假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在表半在里也。脉虽沉紧，不得为少阴病，所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤。设不了了者，得屎而解。
伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食（默默不欲饮食），大便硬，脉细者（尺下沉紧），此为阳明经之微结。以少阳阳明两经郁迫，结于胃口，故心下满胀。经热熏蒸，故头上汗出。必有少阳之表证，如汗出恶寒、肢冷心满之类，复有阳明之里证，如大便硬之类也。
盖少阳与阳明合病，戊土不能胜甲木，必传阳明胃腑，故决有里证。其脉之沉，主在里也。
汗出为阳经之微结，假令纯是阴分之结，（阳以少阳经言，阴以阳明腑言），必不得复有外证，如汗出恶寒之类，应当悉入在里。既有外证，此为半在里半在表也。其脉虽沉紧，亦不得为少阴病，所以然者，少阴病不得有汗。今头汗出，故知非少阴而实少阳也。此大柴胡证，先与小柴胡汤，以解少阳之经邪。设服后犹不了了者，再以承气泻阳明之腑邪，得屎而解矣。
1 本条提纲的结构，是少阳经病，传阳明胃腑，大柴胡汤病理的变象。有经阳外证而阳腑微结，但结而未实，以半表半里治。而里实（微结）不了了者，则得屎而解。
因于贼克之理，少阳之经病，内传阳明，阳明经之微结。细为少阳之脉，大便硬为阳明之微结，故必先有少阳之表，而后复传阳明之里。即使脉沉，也在里也。少阳与阳明，互相贼克，其脉即使不见少阳之细，而见阳明之沉（阳明四十，其脉不负）（此沉应是大义），也主在里而微沉。
汗出为阳经之微结，似令纯阴结，不得复有外证，悉入在里。重点此“纯阴结”是指阳明腑实证，阳明当令，太少无权，故不会有太阳与少阳之外证也。此有头汗出，手足冷，微恶寒者，是经阳之外证也，心下满，不欲食，脉细者，是少阳之经证也。即有经阳之外证，里也未纯阴结，此为半在（太阳与）少阳之表，半在阳明微结之里（经腑合病大柴胡）。
脉虽沉紧，不得为少阴病，所以然者，少阴病不得有汗。今头汗出，故知非少阴，而实少阳也。此大柴胡证，先与小柴胡汤，以解少阳之经邪。设服后不了了者，再以承气泻阳明之腑邪，得屎而解。
2 综述一此本条细节；
手足冷者，不是手足逆冷，是阳微结而不汗出之义。阳明二十二，有潮热者，此外欲解，可攻里也，手足濈然而汗出者，此大便已硬，大承气汤主之。此阳微结，故手足冷而不汗出，不是阳实，只是微结。此手足冷，也不是沉紧的厥冷。手足冷代表阳微结而不实，理解成手足凉而无热汗出，胃腑微结之外象。
必有少阳之表脉细，复有阳明之里脉沉；脉沉在里，指阳明胃腑，假令纯阴结，阴结者是指阳明胃腑之义，仅对比少阳之经阳用，纯阴结者，是指阳明胃实之义。也是必有少阳之表复有阳明之里义。注意此半在表半在里，表是指少阳，里是指阳明。结构是少阳传阳明，而阳明微结而未实，故半在少阳之表，半在阳明之里，此也是大柴胡汤证。
脉虽沉紧，或为尺下沉紧，不得为少阴病。此沉紧者，或是变文之义，也或是少阳病逆而厥阴从陷之脉。从变文论，阳明之脉大，大而有力，此必沉取，本是微结，所以不大，又有少阳木贼，故此沉变象为无力。从脉陷厥论，而脉紧者，就是少阳之细或乙木之弦。故此沉紧，不可为少阴之寒。重点有头上汗出之阳症，作为辨证沉紧之阴脉，知非少阴，可与小柴胡汤。
本条提纲，简直是太难了，错了无数遍。瞬间感觉，黄师之外的注解，全部解错。因为这个纯阴结与阳微结，是单从半表与半里，经阳与胃腑论证的阴阳，而不是字面的阴阳。所以我的第六感告诉我，黄师之外的注解，全部解错。
加一条，差后劳复四：伤寒差已后，更发热，小柴胡汤主之。脉浮者，以汗解之，脉沉实者，以下解之。
妇人热入血室三条此与《金匮》妇人杂病篇相同
少阳十九9
妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除而脉迟身凉，胸胁下满，如结胸状，谵语者，此为热入血室，当刺期门，随其实而泻之。
妇人中风，发热恶寒，而值经水适来之时。及得病七八日后，发热已除，而脉迟身凉，是当解矣。乃胸胁之下胀满，如结胸之状，而作谵语者，此为热入血室，热不在上而在下也。当刺厥阴之期门，随其经中之实处而泻之，以肝主藏血，肝胆同气。此与阳明刺期门章义同。
１ 妇人中风，此是太阳中风之义，外感血热也，发热恶寒，热多寒少也；《伤寒》太阳二，病有发热恶寒者，发于阳也，师解，中风非无外寒，究竟内热多而外寒少。
妇人中风，经水适来，得之七八日，热除，脉迟者，是迟缓之义，迟缓不数之变文；热除脉缓身凉和，此是表解病愈之象。而胸胁满，如结胸状，谵语者，此为热入血室也。热入血室，当刺厥阴之期门，随经中之实处而泻之，以肝主藏血，肝胆同气，故刺期门。此与阳明刺期门章义同（阳明四十九条）。
２ 外感中风，营郁血热，而值经水适来，是血实之时。外热里实，则经热内传也。太阳之经热从少阳经内传，故见胸胁痞结，如结胸状；血热神伤，故见谵语也。经热内传，血热不结，故刺经泻热也。期门，厥阴经最后一穴也。
论；此病胸胁满，如结胸状，有胸胁胀满证，在乳下期门穴位，会有发红或瘀紫症象。针刺期门瘀紫入放血，即是随其实而泻之。血出则经热外泄，胁满结胸，谵语神志不清之状俱解。
本条内传血室，可对比太阳桃核承气汤和抵当汤丸证。热传血室而未结，刺泻经热；热传血室而结瘀，桃核汤抵当再泻下。
本条热入血室，是热从少阳内传，胸胁下满，如结胸状则知。太阳表热，随经内传血室者，没有胸胁下满，如结胸状（桃核抵当证）。
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