高血压是我国心脑血管疾病的主要危险因素. 每年300万因心血管事件而死亡的患者中.至少一半与高血压有关。单纯舒张期高血压是一种中青年常见的高 血压亚型.多见于高血压较早期阶段应予以重视。但因目前对于单纯舒张期高血压患者发生脑卒中和冠心病等心血管疾病的风险是否增加还存有争议。
根据病因,单纯舒张期高血压又分为原发性和继发性。原发性者多存在交感神经张力增加和(或)肾素一血管紧张素一醛固酮系统激活,常为高血压病的早期阶段;继发性者多为肾实质、肾血管病变引起的肾性高血压或肾上腺病变引起的高血压。这类患者通常伴有较高体质量、体质量指数、腰围、内脏脂肪指数、心率及尿酸水平,这 与国内外有关单纯舒张期高血压危险因素的研究结果一致。
中青年中常见的单纯舒张期血压升高.其主要病理机制可能是总外周血管阻力增加.但大动脉弹 性功能尚无明显异常。因这类人群生活或工作压力 较大.存在明显的慢性交感神经激活,且其常有一 些不健康的生活方式。如钠盐摄入过多、吸烟或酗 酒.这些均可直接导致血压升高.而因热量摄入过 高.体力或体育活动较少亦可导致肥胖与代谢紊乱。钠盐摄入过多、慢性交感神经激活、肥胖及代谢紊乱等相互作用.在器官及动脉血管的结构与功能 尚无明显异常时.即可导致血压升高。如能及时去除或有效控制这些“致病原因”.不仅有利于控制血 压.还有可能“治愈”这些“病因明确”的高血压。
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