相信现在很多的人都谈脂色变，对脂肪或者油脂还有着很深的误解，认为高脂肪的食物是导致血脂高，从而诱导心脑血管疾病的元凶。
血脂
血脂是血浆中脂肪的总和，主要有胆固醇和甘油三酯（TG）。
胆固醇：胆固醇又称胆甾醇,一种环戊烷多氢菲的衍生物。胆固醇在血液中存在于脂蛋白中,其存在形式包括高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。在血中存在的胆固醇绝大多数都是和脂肪酸结合的胆固醇酯，仅有10%不到的胆固醇是以游离态存在的。
甘油三酯（TG）：又称脂肪，是由食物脂肪与肝脏合成的，是长链脂肪酸和甘油形成的脂肪分子。它是血液中血脂最重要的一种。
所有的血脂都和蛋白质结合成脂蛋白。脂蛋白根据密度分为：
1、乳糜微粒（CM）
最大的脂蛋白，主要功能将小肠从食物中吸收的甘油三酯（TG）和胆固醇装载起来，输出到全身各个组织燃烧利用，并将胆固醇运输至肝脏。
2、极低密度脂蛋白（VLDL）
富含胆固醇的脂蛋白，是低密度脂蛋白（LDL）的儿童时期主要功能：将身体体内部的甘油三酯（TG）和胆固醇运送到身体各部。
3、低密度脂蛋白（LDL）
是富含胆固醇的脂蛋白，主要作用是将胆固醇运送到外周血液和各组织细胞使用
4、高密度脂蛋白（HDL）
是血清中颗粒密度最大的一组脂蛋白，主要功能：从身体各部吸收甘油三酯（TG）和胆固醇，运送到肝脏进行代谢或者排泄。
其中甘油三酯(TG)的主要携带者是乳糜微粒(CM)和极低密度脂蛋白(VLDL)，胆固醇的主要携带者是低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。
胆固醇分好坏吗？
相信很多人认为高密度脂蛋白（HDL）是好胆固醇，低密度脂蛋白（LDL）是坏胆固醇。坏胆固醇是心血管疾病的罪魁祸首，为什么会有这个结论呢？
是因为有人对造成动脉硬化血管斑块做了实验，发现沉淀在血管壁上的是低密度脂蛋白（LDL），然后大家认为动脉样硬化是低密度脂蛋白（LDL）导致的，就把它称为坏胆固醇。
那么是不是坏胆固醇含量变低，心脑血管的患病率会减少呢？然而研究表明，即使有效的降低了低密度脂蛋白（LDL），心血管疾病的发病率也仅仅降了不到1%。
那么研究发现在血管壁上的低密度脂蛋白是怎么回事呢？后来深入的研究发现沉着在血管壁上的斑块，是已经氧化了的低密度脂蛋白（LDL），也就是氧化低密度脂蛋白（OX-LDL），OX-LDL会卡在血管壁上，但低密度脂蛋白(LDL)并不会，所以OX-LDL才是真正的「坏掉」的胆固醇。
低密度脂蛋白（LDL）氧化过程
总结：小颗粒的LDL才是真正的坏胆固醇，容易造成血管堵塞。
如何不让胆固醇真的变坏？
如何预防LDL氧化成OX-LDL，才是预防心血管疾病更积极的做法。
1、在饮食方面，高温烹调食物，例如油炸烧烤等，会产生生高浓度的自由基，摄入体內会提高LDL氧化的机率；
2、多摄取高抗氧化指数的蔬果，例如新鲜深色的莓果类；
3、蔬菜方面，十字花科的蔬菜，例如花菜、西蓝花、甘蓝等都富含抗氧化成分，能够有效的中和自由基，降低LDL氧化的机会。
4、糖分会促进体内氧化反应，减少糖的摄入也是很重要。
生酮饮食与胆固醇
长期生酮饮食会导致，高密度脂蛋白(HDL)上升、甘油三酯（TG）下降、低密度脂蛋白(LDL)的颗粒变大变蓬松，这是一件好事，即使低密度脂蛋白(LDL)总量增加也不必担心！
由此可以看出体内的胆固醇与吃进去油脂和脂肪关系不大，因为体内胆固醇浓度超过80%是自行合成的，只有10-15%胆固醇与吃进去食物的有关。人体会自我调节胆固醇的浓度，当人体的胆固醇浓度不足时，肝脏会自动合成胆固醇来应对人体的需求，相对的，健康人的肝脏也会负责分解代谢血液中过高的胆固醇。
胆固醇作用
上面说了这么多胆固醇，其实胆固醇是我们生命里不可缺少的物质，它对生命的作用起着很大的作用。
1、合成荷尔蒙原料
激素是协调多细胞机体中不同细胞代谢作用的化学信使，参与机体内各种物质的代谢，人体的肾上腺皮质和性腺所释放的各种激素，如皮质醇、醛固酮、睾丸酮、雌二醇以及维生素D都属于类固醇激素，其前体物质就是胆固醇。
2、构成细胞膜
胆固醇是构成细胞膜的重要组成成分，细胞膜包围在人体每一细胞外，胆固醇为它的基本组成成分，占质膜脂类的20%以上。因此，可以想象要是没有胆固醇，细胞就无法维持正常的生理功能，生命也将终止。
3、形成胆酸
肝脏需产生新的胆酸此时就需要胆固醇，胆固醇也是胆汁的形成以及皮肤在接受日照后合成维生素D时的必要原料，当我们努力的把胆固醇给降低的同时，这些生理活动，当然也会同时的降低。
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