测血压，面对患者的这些问题你会如何回答？

针对患者对测量血压的众多问题，很多医生并不一定熟悉掌握，这样势必减弱了患者对医生的信任度，鉴于此，笔者对一些常见的高血压患者测血压存在的疑问做一总结。

作者：哈尔滨市第一医院心内科  周大亮

来源：医学界心血管频道

目前我国高血压患者已经高达2亿人之多，测量血压已经成为高血压患者生活的一部分，但是很多患者测量血压并不准确，以至于影响血压值的真实性，误导了治疗。而针对患者对测量血压的众多问题，很多医生并不一定熟悉掌握，这样势必减弱了患者对医生的信任度，鉴于此，笔者对一些常见的高血压患者测血压存在的疑问做一总结。

1、电子血压计准确吗？

以往我们常用水银血压计来测定血压，但是水银血压计由于患者不好掌握，所以大多数患者在家自测血压常常应用电子血压计。的确，较早时期的电子血压计大多测量不准确，电子血压计通常采用的是压力波震荡原理确定收缩压和舒张压，常常受到干扰而产生误差。近些年规范化越来越标准，许多电子血压计通过了国际性验证标准（BHS/AAMI）的考核，准确性较好。因此，医生应建议患者购买通过国际性验证标准（BHS/AAMI）的血压计，测量结果还是令人满意的。

2、血压是测量左手还是右手？

指南上要求首诊时要测量双手臂血压，以后通常测量较高读数一侧的血压。对疑有体位性低血压者，应测量直立位后血压。问题来了，到底是那一侧的血压高呢？答案是通常右手血压比较高，原因是右手肱动脉来自于头臂干的分支，左手肱动脉来自左锁骨下动脉。头臂干和左锁骨下动脉都来自于主动脉，而头臂干是主动脉的较大的分支，左锁骨下动脉分支较小，所以通常情况下测得右手手臂血压较左手约高10～20mmHg。

3、怎样测量血压？

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4、血压应该多长时间测一次？

个人建议初诊的高血压患者应先行动态血压检查，明确24小时血压最高值与最低值，然后根据所测结果，每日选择两个高值时刻和低值时刻测量4次血压，每次测量2遍，取平均值，一直到血压调稳为止。稳定后，可以每月测1-3天即可。当治疗方案改变或血压不稳时需要每日监测。