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心电图怎么看,心电图讲解,心电图t波改变

操作方法

01

心电图方格中每一条细竖线相隔1mm,每一条细横线也是相隔1mm,它们围成了1mm见方的小格。粗线是每五个小格一条,每条粗线之间相隔就是5mm,横竖粗线又构成了大方格。心电图记录纸是按照国际规定的标准速度移动的,移动速度为25mm/s,也就是说横向的每个小细格代表0.04s;每两条粗线之间的距离就是代表0.2s。国际上对记录心电图时的外加电压也是有规定的,即外加1mV电压时,基线就应该准确地抬高10个小格,也就是说,每个小横格表示0.1mV,而每个大格就表示0.5mV,每两个大格就代表了这1mV。

02

P波正常P波在多数导联呈钝圆形,有时可有轻微切迹,但切迹双峰之间的距离<0.04s;P波电压在肢导联<0.25mV,胸导联<0.2mV。 逆行性P波表示激动自房室交界区逆行向心房传导使整个心房除极。P波时间>0.11s且切迹双峰的距离≥0.04s,常见于左心房肥大或心房内传导阻滞。P波电压在肢导联≥0.25mV、胸导联≥0.2mV,常见于右心房肥大。

03

成人心率在正常范围时,P-R间期为0.12-0.2s。 P-R间期超过正常最高值者,称为P-R间期延长,见于工度房室传导阻滞。P-R间期<0.12s、P波方向正常,见于预激综合征;P-R间期<0.12s、伴有逆行型P波时,见于房室交接区心律。

04

任何导联ST段下移不应超过0.05mV;ST段抬高在Vl—V3导联不应超过0.3mV,其他导联不应超过0.1mV。 ST段下移超过正常范围见于心肌缺血、心肌损害、洋地黄作用、低血钾、心室肥厚及束支传导阻滞等。ST段上抬超过正常范围见于急性心肌梗死(弓背向上)、急性心包炎(弓背向下),常见于变异型心绞痛和室壁膨胀瘤。

05

T波前支占时较长,后支占时较短;T波的方向与QRS波群主波的方向一致;在R波为主的导联上,T波电压≥同导联R波的1/10。 在R波为主的导联中,T波低平、双向或倒置见于心肌缺血、心肌损害、低血钾、洋地黄作用、心室肥厚及心室内传导阻滞等。T波高耸见于急性心肌梗死早期及高血钾。

06

Q-T间期代表心室除极和复极所需时间的总和;Q-T间期的长短与心率密切相关,心率越快,Q-T间期越短;心率越慢,Q-T间期越长。Q-Tc的正常值为:0.4土0.04。Q-Tc>0.44为Q-T间期延长。 Q-T间期延长见于:心肌损害、心肌缺血、心室肥大、心室内传导阻滞、心肌炎心肌病、低血钾、低血钙、低血镁、特发性Q-T间期延长综合征及其药物(如奎尼丁、胺碘酮)作用。Q-T间期缩短见于:高血钙和洋地黄作用。

07

U波的方向与T波方向一致,但在胸导联上全都是直立的;正常U波<0.1mV,一般不超过T波的一半。 低血钾是U波增高的最重要因素。高血压、冠心病、主动脉瓣关闭不全或二尖瓣关闭不全时,U波可以倒置。

08

心电图t波改变:T波显著增高,见于心肌梗塞早期、高钾血症。

09

T波低平或倒置,见于心肌劳损、心肌缺血、低钾血症。

10

T波倒置明显,可见于心肌梗塞急性期、冠状动脉供血不足、左心室肥大。

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