我们一生中1/3的时间都花在睡眠上，毫无疑问睡眠对人体健康至关重要。美国睡眠医学学会联合睡眠研究学会发布的共识手册推荐成人最优睡眠时间大于7小时，但尚不明确过长的睡眠或小睡是否会增加心血管风险。2018年发表在欧洲心脏杂志上的一项研究则对该问题进行了探索。
研究人员根据参与者自我估计的卧床睡眠时间和自我报告的小睡时间，评估了来自七个地区的116,632名参与者死亡和心血管事件的结局和睡眠之间的关联。中位随访时间7.8年。
结果显示，每天睡眠时间在6-8小时，发生死亡和主要心血管事件的风险最小。且在夜间睡眠持续时间超过6小时的参与者中，白天小睡时间与复合事件风险增加相关，而在夜间睡眠时间较短（≤6小时）的参与者中则不然。
随刊的社论指出该研究提供了重要的流行病学信息，但是其背后的原因仍不清楚，只能猜测。
在成年人中，睡眠紊乱和睡眠相关的症状，包括白天困倦，夜尿，睡眠呼吸困难，晨起头痛都是常见的主诉，并且与心血管事件、用药依从性差、心衰、全因死亡密切相关。日间小睡可能是机体对疾病相关的睡眠紊乱的生理反应。
在该实验中，较长夜间睡眠的参与者（大于10小时）有更高的心血管疾病危险因素，并且这部分人群出现日间瞌睡的比例最高（71.6%），比6-8小时夜间睡眠人群组高出3倍。这可能提示是隐匿的心血管疾病所致。而在睡眠时间较短的参与者中，日间小睡则变成了补偿睡眠不足的一种方式，而且与心血管事件没有明显的关系。
睡眠深度、效果和时间的长短调节代谢和激素分泌，包括胰岛素、瘦素等，导致胃口改变和糖代谢变化，能够加速肥胖和糖尿病的进展。另外，日间小睡能改变生物钟，而生物钟的改变能导致基因表达的变化，影响代谢和器官功能。还有一种解释是，从白天小睡中苏醒会导致心率、血压的突然升高，类似晨起时的血压心率变化（心血管事件的高发时间段）。
无论如何，在该研究中，我们可以得知：6-8小时的夜间睡眠是比较合适的。过长或过短的夜间睡眠 都能增加心血管风险。另外，白天小睡，尤其对夜间已经有充足睡眠的人而言，可能是疾病的征兆，能帮助分辨心血管疾病风险较高的人群。
参考文献：
1.Dominik Linz. Sleep and cardiovascular risk: how much is too much of a good thing? European Heart Journal (2018) 0, 1–3
2.Wang C, et al. Association of estimated sleep duration and naps with mortality and cardiovascular events: a study of 116 632 people from 21 countries. Eur Heart J 2018
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