“都说寒从脚下起，火自头上生，还真是一点没错。”36岁的阿丽最近很烦心，“皮肤滚烫、浑身发热，可就是不发烧。大夏天的，老公都不敢碰我，说我像个火炉，还一点就着。到了冬天，手脚还冰凉。大夫您看我这是怎么了?”拖着病怏怏的身子，阿丽来到了当地的一家中医诊所。
“你这是典型的上热下寒，不难调理” 一见到阿丽，王大夫就开口说道。
上热下寒体质，都有哪些症状？
上热下寒并不是什么“水火神功”，它其实是指热邪在上、寒邪在下,致使阴阳不交、升降失常的证候。如外感病邪攻下，引致大泻不止，津液损伤，是热邪上升而至咽喉痛。这种“寒热错杂”的症状，在临床治疗中存在一定的难度，因为患者在症状上可表现出分裂的状态。
上热症表现：热为阳邪 ，火性炎上，火为热之极。故上热者，多具有向上 、向外的特点，可表现为心烦急躁 、眩晕 、头痛、潮热盗汗或自汗、夜晚难寐；有部分患者若存在皮肤性疾病，还会表现出面红。另常见五官七窍的火热症，表现为目昏目涩、飞蝇症、鼻塞、耳聋，口舌生疮、牙龈肿痛、咽喉肿痛等。
下寒症表现：寒为阴邪，多夹杂湿邪、痰饮及瘀血等。故下寒者临床多表现为脘 腹冷痛、肠鸣泄泻、腹胀便秘、夜尿频数 、腰膝酸软冷痛 、关节肿痛 、下肢抽筋等。女子则多见月经不调、痛经、闭经、带下清稀、宫寒不孕等。
上热下寒患者临床上多表现为上热、下寒同时出现两大类疾病，而对于中医方子而言一般寒、热治疗多为分开，如果性质不同的两味药，用之不当，很容易给患者带来不适，疗效也会受到影响。
那么有没有什么好的方子可以在保证安全的前提下，对患者病情有所改善呢？
如何调理上热下寒症？
关于“寒热错杂”症，最为详细的论述当属汉代医圣张仲景所著的《伤寒论》，书中将此证分为多种类型，大家可以根据自己的症型来选择调理的方法。
一、胃热脾寒症
症状表现：胃脘灼热，患者时感心烦、恶心；腹部畏寒，便不成形，形似溏泥；
审证要点：此症用药着重胃脘灼热，心烦，腹部畏寒，舌质淡或红，脉数或沉；
加减用药：用药以“栀子干姜汤”，若脾寒明显者，加干姜、桂枝，以温脾散寒；若胃热明显者，加黄连、石膏，以清泻胃热；若呕吐者，加半夏、陈皮、竹茹，以降逆止呕。
二、胃热肠寒症
症状表现：心烦、心下痞满、腹痛、或干呕下利；
审证要点：此症用药需区分是胸中烦热，还是胃中有寒。欲呕吐，舌苔黄乃胸中有热之见证；腹中痛，肠鸣泄泻，脉弦紧系胃中有寒之见证；
加减用药：用药以“黄连汤”。黄连苦寒泻火，适合清上热。
寒热格拒症
症状表现：食物入口即吐，脾胃升降失常；
审证要点：此症用药着重治疗食物入口即吐，胃热气逆，脉沉细乏力，属脾阳不足；
加减用药：用药以“干姜黄岑黄连人参汤”。黄芩、黄连可清上，干姜、人参辛温而燥之可温下。，可
三、虚实错杂症
症状表现：手脚四肢冰冷、咽部不适、咽干口燥、咳吐脓血、腹泻不止。
审证要点：此症用药要点为邪气内陷以致体内阳气被郁结不伸，导致咽干口燥、咳吐脓血；脾虚脾阳受损，以致关、尺脉不至。
加减用药：用药以“麻黄升麻汤”。麻黄、桂枝散太阳之邪；升麻、黄芩、知母、石膏清阳明之热，麻黄升麻汤亦为寒热并用之方。
这几个方子各具特色，在临床上要准确掌握，根据患者个体差异增减，或联合用药，才能有效改善病情。
上热下寒，重点是护好肚和脚
对于女性来说，引起上热下寒的病因可能有心志郁结、火盛伤阴、阴虚内热等，故而日常的气血调和对女性健康来说非常重要，其实平日女性可以通过以下几个简单的动作，就能达到阴阳调和的目的。
平躺按压：这个动作，主要为了暖宫。平躺在床上，以肚脐为中心画个十字，将腹部分为四个区域，两手手背相对，手指垂直于腹部分别在四个区域缓慢按压。
金鸡独立：这个动作可以有效缓解足底寒气。两眼微闭，两手自然放在身体两侧，任意抬起一只脚，另一只脚着地，调整呼吸，等一只脚不稳，再换另一只。
泡脚：这个动作可以通经疏络，人的双脚上存在着与各脏腑器官相对应的反射区，泡脚可将气血引向足底，对于足寒症有非常好的效果。
泡脚时，水温无需太热，40℃左右即可，水要漫过脚踝，浸泡20分钟左右。泡脚后，要及时擦干，以免湿气入体。
引起上热下寒症的危险因素很多，但已有研究表明，睡眠不足，熬夜过多都会导致发生此症状，所以百病皆有因，生活习惯使然。趁着春节长假，各位还是不要玩太“浪”，打破以往的规律作息。
参考资料：
[1] 《“上热下寒证”证治规律浅谈》.新疆中医药[J].2016年03期
[2] 《“上热下寒”证的中医辨证及其新发展》. 中国医药导刊[J].2015年
[3] 《上热下寒女，护好肚与脚》.健康时报.2013-01-28
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