影像引导下经皮纳米刀治疗局部晚期胰腺癌

摘要

 

目的：为了描述经皮纳米刀治疗不可切除的局部晚期胰腺癌（LAPC）的安全性和有效性。

 

材料和方法：本次回顾性研究包括50名患者（23名女性，27名男性；年龄范围，46-91岁；中位年龄，62.5岁）这些患者都接受了CT引导下的经皮纳米刀治疗，并且做了活检证实。此次研究的主要目的在于评估经皮纳米刀的安全性，次要目的为确定患者的整体生存状况。所有患者在接受手术前都进行了化疗，其中有30名（60%）的患者此前进行了放射治疗。随访内容包括术后1月的CT和此后间隔3个月的CT。

 

结果：本次研究未发现与治疗相关的死亡，且在30日内未出现患者死亡。50名患者中有10名出现了严重不良反应，包括腹痛（7名），胰腺炎（1名），脓毒症（1名）和胃漏（1名）。患者自确诊日起的总体中位生存期为27个月（可信区间95%，22.7-32.5月），自接受纳米刀治疗之日起的生存期为14.2个月（可信区间95%，9.7-16.2月）。肿瘤<3>的患者（24名）的中位生存率明显高于肿瘤>3 cm的患者（26名）：自确诊之日起为33.8月 VS 22.7月（P=0.002）；自接受纳米刀治疗之日起为16.2月 VS 9.9月（P=0.031）。肿瘤大小是多元分析里唯一独立且确定的预测因子。

 

正文

 

胰腺导管腺癌的愈后一直较差，最近在美国，它已经超过乳腺癌成为癌症相关死亡原因的第三位。手术切除仍然是治愈的最佳方式，但<>50例接受纳米刀治疗的不可切除的局部晚期胰腺癌患者，从而判断纳米刀治疗的安全性及有效性。

原文来源：Narayanan G, Hosein P J, Beulaygue I C, et al. Percutaneous Image-Guided Irreversible Electroporation for the Treatment of Unresectable, Locally Advanced Pancreatic Adenocarcinoma[J]. Journal of Vascular & Interventional Radiology, 2017, 28(3):342.