编者按 第68届美国肝病研究学会（AASLD）年会期间，《国际肝病》记者有幸采访到美国斯坦福大学医学中心Mindie H. Nguyen教授。采访中，Nguyen教授介绍了HBV感染诊断方面的进展，解答了大家比较关心的治愈问题。
慢性HBV感染的诊断方面是否有重要进展？
Nguyen教授：我觉得这方面的进展并不多。据世界卫生组织（WHO）统计，截至2015年，仅有约9%的全球乙型肝炎病毒（HBV）感染者已被诊断出来。至少从来自美国大型队列的治疗数据看，治疗率似乎没有变化。
然而，我们在乙型肝炎的即时诊断（point-of-care diagnostics）方面取得了一些进展。我们现在有非常可靠的、高灵敏度的、高特异性（100%）的乙型肝炎即时检测诊断方法。
现有抗病毒治疗能否实现HBV治愈？
Nguyen教授：功能性治愈相当可行，但根除cccDNA的完全治愈可能还是一个较难实现的目标。使用目前可用的抗病毒药物（干扰素），如果可以清除HBsAg，则有潜在的治愈可能。使用核苷（酸）类似物治疗，我们知道HBsAg清除率非常低，可能并不比安慰剂好多少。所以从现有治疗方法看，尚没有很好的治愈方案，但这是一个非常活跃的研究领域，希望在不久的将来我们能做到。
哪些临床常用标志物有助于预测HBV治愈？
Nguyen教授：对于功能性治愈，替代指标是HBsAg清除。对于完全治愈，我们必须能够证明肝脏中的cccDNA呈阴性，而这需要进行肝组织活检。有一些血清标志物，如核心相关抗原（core-related antigen）或定量HBsAg作为间接测量cccDNA数量的替代指标，但是否真的与完全根除有关？这还需要更多的数据证实。
（来源：《国际肝病》编辑部）
联系客服
