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中医标准化系列谈(1):中医理论的标准化

人体只有一个,关于人体的科学必然也只有一个,因此,中医理论最终必将统一。可目前中医理论极为混乱,用一句好听的话来说就是“百家争鸣、百花齐放”,用一句不好听的话来说就是“真伪难辩,错误百出”。就一个阴阳学说,解释就有几十种之多,甚至可以说一人一个样。可以确定地说,在这么多解释中,只有一个可能接近真理,其它的都是错的,中医正是在一代一代这样的错误传承中,走向了今天无人能够真正理解中医的现状。


所谓的标准就是能够被行业共同体普遍地接受和遵守的行为准则或者依据,而标准化就是制定行业共同体的行为准则和依据的活动过程,中医理论的标准化无疑就是为所有中医家队伍制定诊断、治疗、养生以及中药炮制、生产的规则与依据。


那么中医在古代有行业标准吗?答案是肯定的。纵观中医发展史,其实历史上相当于中医标准化的工作始终在进行着,《黄帝内经》就是中医在历史上第一次标准化,由《黄帝内经·素问》和《黄帝内经·灵枢》奠定的中医基本理论成为了后世所有中医家都需要学习和遵守的理论准则。自此以后,《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》以及《神农本草经》都成为历代医家必须遵守的理论准则。


除了中医在民间自发的类标准化,许多朝代的政府开展了对中医理论的标准化工作,比如唐朝由政府组织苏敬等二十位中医家集体编撰的《新修本草》是对中药的第一次标准化,宋朝诏令太医裴宗元等人编成的《太平惠民和剂局方》是对中医方剂的标准化,清朝乾隆四年由太医吴谦负责编修的《医宗金鉴》则是对中医理论的标准化,这些都是由政府组织当朝中医家对中医理论进行系统化和标准化的努力。


很多人可能会问了,既然中医经典著作已经为我们定下了中医在诊疗时应该遵守的理论准则和依据,为什么在现代还要进行标准化?原因是显而易见的,随着现代人对中国传统文化的抛弃,中医原来的理论后人已经很少能够理解了,错误理解彼彼皆是,如果这样以讹传讹下去,中医肯定要完蛋。为了救中医,重新制定中医标准是必不可少的。


应该说,随着西方医学传入中国,很多人就想在西方科学的基础下对中医进行标准化。可标准化的结果就是中国人更不理解中医了,使中医成了一种四不象的东西。可以这样说,历史上从来没有象今天这样对中医理解的这样乱,也从来没有象今天这样对中医理论进行强烈地怀疑。比如,心主神志理论,到了今天,已经被很多中医专家抛弃了,转而相信西医的脑主神志。中医理论今天已经枝离破散,成为伪科学的代表了。如果我们不能够重新把中医标准化,恐怕中医就真的要完蛋在我们这一代手中。


为什么我们今天对中医的理论这样乱呢?答案其实很简单,每一个人认识问题都有自己的立足点,立足点不同,对中医的理解当然也不同。要想统一中医理论,首先要统一立足点,没有立足点的统一,谈中医理论的统一都是在瞎搞。


现代中医的标准化一直是在西医的标准下进行的,标准化的结果就是中医学子越来越不理解中医,不仅普遍理论水平低下,而且临床医疗水平也大大降低。尤其是中医主流学界仿照西医制定的诊疗标准加入了大量的西医的诊断内容,用这样的标准去规范中医的诊疗行为只会让中医彻底走向灭亡。


问题出在哪呢?原来,中医和西医的立足点完全是两码事,站在西医的立足点上来看,中医一点科学性都没有,甚至可以说完全是伪科学。我们要实现中医的标准化,就必须回到中医的立足点上。


科学都是建立在假设之上的。西方科学的前提假设就是原子说,它假定了空间的空无一物,和少数几种死寂不变的基本粒子的存在。而东方科学的前提假设是气一元论,它假定了空间中连续着不对称运动的统一物质,万物都是在反抗这种不对称运动组织起来的,只是最初产生环境的不同使它们具有了不同的个性。


显然立足点不同,对自然的认识也完全不同。最典型的就是对自然规律的认识,按照原子说假设,我们只要还原出那几个基本粒子,自然规律就找到了。而按照气一元论假设,万物还原到最后都是同一种叫不出名字的东西,它告诉我们不了任何答案,真正的自然规律只可能是一个无形无象、无所不在的原理。


医学都是建立在对自然规律的认识之上的。西医以为基本结构就是人体的规律,于是不断对人体进行还原,他们通过解剖把人分成一个系统、组织、器官,再细化成一个个细胞,到了今天,又进一步细化成基因,有机分子,最后又归到那几十种原子身上。而中医则把人看成是一个与自然在对立统一中存在的物质系统,强调顺应自然则生,违背自然则死,疾病就是人与自然矛盾激化的产物。


显然,中医和西医是两个完全不同的科学体系,西医注重的是实体,而中医注重的是关系,用西医实体的标准来规范中医的关系,肯定是把中医的灵魂搞没了,造成中医理论完全分崩离析。中医要想标准化,就必须回到中医的立足点上,尤其是东方科学的立足点上,唯有如此,中医才能够实现真正的标准经。




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