五神汤治疖疮疔,车前牛膝云茯苓;银花地丁相为配,红肿疼痛湿热病。
统治多骨痈。茯苓一两,车前子一两,金银花三两,牛膝五钱,紫花地丁一两,水煎服,六剂骨消,再服十剂愈。”
解读5神汤:
金银花清热解毒透邪为君,方中金银花用量最大,约合现代剂量90克,突出解毒透热之效,根据热毒程度,临床常选用15~120克。紫花地丁性寒,味苦、辛,助其清热解毒,凉血消肿为臣,常用剂量为30克。茯苓健脾利湿,车前子清利下焦湿热,共为佐使之药,常用剂量30克。牛膝苦、甘、酸、平,归肝、肾经,具有补肝肾、强筋骨及逐瘀通经之效,增强全方补益之力,为使药,常用剂量15克。全方补泻兼施,以泻为主,清透与渗下同施,共收热毒清、湿热去之效。本证多见舌红绛或暗红,苔厚腻或黄腻,脉象弦缓或滑,亦可沉。若是舌质红绛明显,热毒较重,可适当加大清热解毒之力,既可以药量上调整,也可以合并使用五味消毒饮、仙方活命饮。苔厚腻,可适当加用运脾之枳术丸、化痰湿之二陈汤等。若是热毒耗气而出现乏力、伤口不愈合等气血不足之象,可适当加用益气养血之品。生黄芪有很好的托毒外出之效,或可选用透脓散、补中益气汤等增强益气透邪之力。
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