Mummified：adj. 木乃伊化的v. 木乃伊化（mummify的过去式）
甲状腺内的一些囊性或囊实性增生结节随着时间的推移，囊液会逐渐吸收、胶质凝集，较大病变会萎缩塌陷为一个较小的实性结节，这些萎缩塌陷的小结节或由甲状腺结节FNAC、经皮乙醇注射或射频消融引起的结节，一般称为“木乃伊结节”或者“僵尸结节”，没有任何的临床意义，无需干预。
不过，这些萎缩塌陷的实性结节内部可以出现纤维化、极低回声、微钙化和继发于结节坏死、干燥和随后皱缩的不规则边缘在声像图上颇具有一些恶性结节的特点。因此常常会被误作恶性结节。
关于甲状腺“木乃伊结节”正式出现在文献中是Lacout A在2015年提出来的
Lacout A, Chevenet C, Marcy PY. Suspicious ThyroidNodule Management with Nondiagnostic Results at Cytologic Examination: How toDiagnosis Mummified Benign Thyroid Nodules. Radiology. 2015 Oct;277(1):303-4.
第二年2016年4月Lacout A在美国放射学杂志正式提出了Mummified Thyroid Syndrome.
Lacout A, Chevenet C, Marcy PY. Mummified ThyroidSyndrome. AJR Am J Roentgenol. 2016 Apr;206(4):837-45.
随后，2019年国人在英文期刊发了两篇关于甲状腺木乃伊结节的文章
Tan XQ, Qian L, Wang Y. Distinguishing mummifiedthyroid nodules from malignant thyroid nodules.Med Ultrason. 2019 Aug31;21(3):251-256.
Peng Q, Niu C, Zhang Q, Zhang M, Chen S, Peng Q.Mummified Thyroid Nodules: Conventional and Contrast-Enhanced UltrasoundFeatures. J Ultrasound Med. 2019 Feb;38(2):441-452.
2019年5月中文期刊中出现了一篇关于甲状腺木乃伊结节的文章
其实在1994年和2001年已经分别有人发现了这种现象，只不过那时被称为：甲状腺细针穿刺后令人担忧的组织学改变（Worrisome histologic alterations followingfine-needle aspiration of the thyroid，WHAFFT）.
LiVolsi VA, Merino MJ. Worrisome histologicalterations following fine-needle aspiration of the thyroid（WHAFFT） Pathol Annu. 1994;29 ( Pt2):99-120.
Pandit AA, Phulpagar MD.Acta Cytol. Worrisomehistologic alterations following fine-needle aspiration of the thyroid .2001Mar-Apr;45(2):173-9.
急性WHAFFT病变：出血是最常见的，其次是肉芽组织和噬菌体组成的肉芽肿。
慢性WHAFFT病变：线状纤维化是最常见的改变，其次是核不典型性。
急性和慢性WHAFFT病变均可见核异型性、坏死、梗死和血管血栓形成
病理特征
甲状腺细胞缺氧，结节出血，以及随后的囊内改变可能在瘢痕形成过程中起重要作用，导致在超声上看到木乃伊结节的外观。从生理学的角度来看， FNAC术后由于大量组织吸收、创伤性静脉血栓形成、粗暴的针头使用和多次剧烈吸引术而导致的血管供应受损。同样，假设血液供应的中断和静脉血栓的发生也可能与良性甲状腺肿瘤的快速生长有关，因此可以解释超声评估中发现的进一步囊性转变。
超声声像图特征
下面所列的这些声像图特征越多，病变越有可能是一个木乃伊结节：
规则的蛋壳样钙化；
纵横比大于1；
周边低回声晕（环）；
后方声影；
结节内完全无血流；
同侧无可疑淋巴结；
连续的随诊观察中，病变较之前缩小。
如果患者有明确的病史在相同部位曾经有过较大的囊性或囊实性包块，则是将该结节判定为木乃伊结节的重要证据。
所以追问病史很重要。
甲状腺木乃伊结节二维超声特征为：囊壁塌陷、蛋壳样钙化、同心圆征或手指征、周边低回声晕环、结节内完全无血流；木乃伊结节内有无活性组织可以通过检测结节内血流存在与否进行判断，但是常规彩色多普勒不能显示组织内的微灌注特征，所以有必要进行超声造影观察结节内的微循环特征。
超声表现的病理意义
皱缩：囊液逐渐吸收、胶质凝集，萎缩塌陷
微钙化：营养不良条件下和良性甲状腺结节干髓化过程中形成
边界不清：可能是由于最初边界清晰的甲状腺结节塌陷所致。
极低回声和高硬度指数：可能是坏死性改变，囊性成分萎缩和进行性致密纤维化。
纵横比大于1：可能是由于与横向收缩相关的不对称纤维愈合有关。后方声影也可能导致纵横比失调的外观。
一些坏死性结节可能有低回声和高回声双层边缘(黑白晕)，前者对应于组织肉芽和纤维包膜的形成，后者对应于蛋壳钙化。我们假设甲状腺结节低回声包膜下的高回声层对应于在某些情况下将钙化的肉芽组织。相反，不规则或间断的蛋壳钙化，特别是当结节组织存在于钙化线之外时，则有可能是恶性
多普勒超声检查中经常表现出血流信号消失。然而，这并不能完全排除甲状腺恶性肿瘤的可能性，因为大量的基质纤维样反应可以引起肿瘤血管缺失。因此导致对可能的恶性甲状腺结节进行FNAC分析。
因此由于甲状腺肿瘤的特殊性，超声随访将有助于建立良性的最终诊断，避免不必要的手术。
2016年8月Lacout A在美国放射学杂志又提出了Reverse Mummified ThyroidSyndrome，称为：反向木乃伊化甲状腺综合征或甲状腺木乃伊复活结节。
Lacout A, ChevenetC, Marcy PY. Reverse Mummified Thyroid Syndrome. AJR Am J Roentgenol. 2016Aug;207(2):W23.
作者认为真正的良性甲状腺结节可以在完全干燥后可以恢复一些细胞活力，从而在超声检查上可见肿块增大，内重新出现良性甲状腺结节的特征和血管结构。在这种情况下，所谓的“反向木乃伊甲状腺综合征”对应于反向生理病理过程，超声检查可用于识别皱缩的甲状腺结节内血管的再现、结节回声改变和大小的增加。
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