今天这篇文章跟大家聊聊白天犯困、嗜睡，总没精神。
形成这个现象的原因有一条是在于卫气运行失常。
先给大家讲一个故事。
有一个39岁姓许的男子。
一年来，经常嗜睡，白天特别困，在哪都能睡着，成天打哈欠。
有一次白天在单位上厕所。结果在坐便上头睡着了，脑袋倚在墙上。
后来嗜睡越来越严重，以至于不能坚持工作，浑身爱出汗，比较怕冷。
就决定看中医。
刻诊，脉象细缓，舌苔薄白。
当时，医家书方一首。
配伍：桂枝4克，炙甘草3克，白芍，生酸枣仁，白术，白茯苓各10克，大枣5枚，生姜3片，石菖蒲5克。
水煎服。
结果患者用药7剂后，嗜睡大大缓解，精神振作。接着再用20剂，嗜睡现象基本消失，浑身怕冷，爱出汗的现象，都基本不见了。
这张医案是江苏省中医临床家汪履秋老前辈的验案。汪老先生生于1919年，卒于1999年，
患者的问题是在于营卫不和。
患者除了嗜睡外，还有一个显著特点是爱出汗，畏寒。
人畏寒、爱出汗是因为体表少了一层卫气。卫气是人体阳气的一种表现形式，出于脾胃，行于肌表。卫气能固护腠理毛孔。卫气充足，津液就不会化作汗水轻易流出来。卫气还能温煦身体，抵御风寒之邪。当卫气充足的时候，人不会怕冷，不会畏寒。
体表卫气不足，不代表没有卫气。要真的没了卫气，就离死不远了。卫气在体内，还有温煦和振奋脏腑机能的作用。温煦脏腑是主要的事儿。卫气不够用，只好先潜藏于体内，用于温煦脏腑。肌表只能先放一放。
卫气不够用，不能向外输布，只能行于体内，带来了另外一个棘手问题，就是嗜睡。
中医讲，卫气的运行和睡眠有直接关系。卫气行于体内，人就入睡。卫气从睛明穴出来行于体表，就醒来了。现在卫气不够用，根本无法行于体表，导致嗜睡，白天没精神，找个地方就能睡着。
这是基于中医理论，对嗜睡的一种认识。
那么就要振奋卫气，让它充足，能行于肌表体外，这样就有精神了。
汪师开配伍是桂枝汤的配伍加减。其中桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草，是桂枝汤。
桂枝汤，号称张仲景群方之冠。最初是治疗风寒表虚证的。人受了风寒，表现发热、恶风、出汗、头痛、脉浮缓或浮弱、苔白不渴等，就是风寒表虚证，乃营卫不和引起的。营卫不和就是卫气不能外御风寒之邪，又不能固守营阴，引起津液外泄。营阴的流逝，反过来又加剧了卫气输布的失常。营气和卫气无法相互配合了，导致营卫失和。
桂枝汤本质上是属于辛温解表剂。桂枝、生姜可以振奋通行阳卫之气。白芍、大枣，可以滋补营阴。甘草配桂枝，可以辛甘化阳。甘草配白芍，可以酸甘化阴。通过这个方子调和营卫，让卫气充足，振奋，营阴得到补充。两者重新回到密切配合的状态。
患者有明显的畏寒、汗出症状，脉象细缓，就是营卫不和。利用桂枝汤，不但可以解决汗多畏寒的问题，还能成功地将患者的卫气激发出来，让运行体外。这样一来，患者卫气行于阳，就有精神了。
只用桂枝汤是不够的。再加石菖蒲、茯苓、白术、酸枣仁。其中，石菖蒲可以开窍醒神，酸枣仁可以安养心神，增进其有效睡眠。茯苓和白术可以健脾益气，以利于卫气的源源不断地升发。
嗜睡和营卫不和是有密切关系的。除了爱睡觉外，伴随爱出汗、畏寒怕冷、容易感冒、免疫力低等问题。脉象细缓、缓弱。这类人还是不少的。
嗜睡也有别的原因。阳气不足、痰湿阻滞，都是常见因素。必须在中医师的辨证指导下来借鉴、应用方药。汪师这个配伍，仅作参考，不见得适合某一个人。
本文理论依据：《中医方剂学》、《中医基础理论》本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！
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