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RICE倡导者推翻自己的理论:冰敷对运动伤害无益!

资料来源:DrMirkin.com


大家可能听过RICE这个运动伤害防护名词,不过,这个在1978年由Dr. Gabe Mirkin在《运动医学杂志》首次提出的理论,已经由他本人亲自推翻了!



RICE是指:Rest 休息、Ice 冰敷、Compression 加压、Elevation 抬升等运动伤害急救四大要领,其中冰敷是针对运动伤害和肌肉酸痛的疗法,推广多年来已经成为教练和运动防护员们在第一时间处理运动伤害的准则,但最近 Mirkin博士发表文章说,现在看来,冰敷和全面休息可能会延迟治疗,而不是帮助患者疗愈。



Mirkin博士指出,近来越来越多的研究发现,冰敷其实对运动伤害完全没有好处,甚至会延缓恢复的时间,因为冰敷会影响神经传导速度、阻碍血液回流,还可能降低肌肉弹性。


在2013年发表于《美国运动医学杂志》的一项研究中,受试运动员从事剧烈运动以至于出现严重的肌肉损伤,并导致广泛的肌肉酸痛。研究者发现,虽然冰敷延缓肿胀的症状,但并没有加速肌肉损伤的恢复。2004年发表于同样刊物的一篇总结22篇科学论文的研究发现,几乎没有证据能表明冰敷和加压的成效要比单独加压来得好,虽然冰敷加上运动可能有助于治疗踝关节扭伤。



身体需要透过发炎来自我治疗

1999年发表在美国骨科医师学会杂志的一份论文指出,当你藉由创伤损伤组织,或透过非常强烈地锻炼出现肌肉酸痛时,你的身体会使用自身的免疫力来自我治疗,这与身体用来杀死细菌的生物机制相同,而这就是所谓的发炎。当细菌进入你的身体,你的免疫系统将细胞和蛋白质输送到感染区以杀死细菌。当肌肉和其他组织受到损伤时,免疫力会将相同的炎症细胞发送到受损组织,促使其愈合。也就是说,人体的免疫系统对感染和组织损伤的反应是相同的。炎症细胞冲向受伤组织以开始愈合过程。被称为巨噬细胞的炎症细胞释放称为胰岛素样生长因子(IGF-1)的激素进入受损组织,其帮助肌肉和其他受伤部位愈合。



一项发表在美国实验生物学联合会研讨会的研究左证了上面的理论。研究作者使用了两组小鼠,其中一组遗传性征被改变,无法产生对身体损伤产生正常的发炎反应,而另一组则保持正常身体机能。接着从事研究的科学家注射氯化钡到实验小鼠的身体中来对牠们产生肌肉损害。第一组对损伤无法产生先天免疫反应小鼠的肌肉一如预期无法愈合,而具有正常免疫力的小鼠则迅速愈合。后者在其受损的肌肉中含有非常大量的IGF-1,而身体自愈能力消失的小鼠则几乎没有IGF-1。



冰敷阻止愈合细胞进入受伤组织

2014年一篇在线发表在《膝盖手术、运动创伤学和内视镜 (Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc)》期刊的研究表明,在受伤组织上冰敷会使创伤附近的血管收缩并阻止血液输送炎症愈合细胞。研究并指出,冰敷后数小时血管才会再次打开,血流量减少会导致部分组织由于血液供给不足而死亡,甚至会造成永久性神经损伤。


延缓身体发炎的事物也会延迟疗愈

Mirkin博士指出,任何减少身体发炎反应的事物,通常会阻碍肌肉愈合,例如:

1.  “cortisone 可的松”一类的药物,这是一种具矿物皮质固醇活性的短效糖皮质固醇

2.所有的止痛药物,例如非类固醇类抗炎药如布洛芬(Pharmaceuticals)

3.治疗关节炎、癌症或牛皮癣的免疫抑制剂

4.冰敷

5.其他任何阻碍免疫系统对于身体受伤产生反应的事物


冰处理还会降低运动时身体的力量、速度、耐力和协调性

据Sports Med网站发表于2011年的一篇文章指出,冰敷或冰浴处理通常被用作短期治疗,帮助受伤的运动员重返比赛。冷却可能有助于减轻疼痛,但它会干扰运动员的力量、速度、耐力和协调性。在这篇论述中,作者研究了35份关于冰敷或冰浴对于身体表现影响的医学文献,大多数研究使用这些冷却方式超过20分钟。作者发现,大多数报告说,冷却后立即降低了身体的肌力、速度以及在爆发性和灵活性跑步上的运动表现。而这些受试者藉由短暂的暖身才恢复了力量、速度和协调性。作者建议,如果需要冰敷以限制肿胀,则应该在不到五分钟的时间内完成,然后在返回运动之前逐渐让身体回温。



运动伤害发生的急救处理

最后,Mirkin博士建议,如果一旦受伤,请立即停止运动。如果感到非常疼痛、身体无法动弹,或者如果你感到困惑或甚至感觉快要失去意识,那么就应该确认你是否需要紧急医疗。开放性伤口应该立即清洗干净并检查是否有更深的伤害。如果可能的话,提高受伤部位以利用重力来帮助减轻肿胀。最好请有经验的运动防护员来确认是否有骨头碎裂,并且移动患者不会增加损伤。如果受伤仅限于肌肉或其他软组织,医生或教练可以使用压缩性绷带。由于在创伤部位使用冰块可以减轻疼痛,因此在运动伤害发生后不久可以短时间冷却受伤部位您可以冰敷患部10分钟,将其移开静候20分钟,再重复一到两次10分钟的冰敷施作程序。受伤六小时之后就没有任何理由再使用冰块了。



Mirkin博士建议,如果受伤严重,请按照医生的建议进行治疗。如果是轻伤,通常可以在第二天逐渐康复。只要不会增加疼痛和不适感,就可以移动和使用受伤部位,只要不再感到疼痛,就可以尽快恢复运动。

本文来源:悟理志聊

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