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日积月累话中医--五脏与脉的关系


脉是血液运行的通道,故又称“血脉”,以与经络系统中“经脉”的概念区别。脉的柔韧、舒缩以及血液的畅行,与五脏的功能皆有关。

心主血脉,心脏与脉管连接为一个密闭的血液循环系统,血液在此系统中运行不息,主要依赖心脏的搏动,而心脏的正常搏动,是心气及其心阴和心阳的推动和调控作用协调的结果。心气及心阴和心阳,不仅推动和调控着心脏的搏动,而且随着心脏的搏动,还推动和调控着脉管的舒缩。心气虚则推动无力,可致心脏搏动及脉管舒缩无力,血行瘀滞;心阳虚则温煦无权,可致心动迟缓,血脉拘急,血行瘀滞;心阴虚则凉润功能减退,可致心动过速,脉管弛张,血流加快。心血在脉中运行,不仅濡养全身脏腑形体官窍,而且濡养心脏、脉管及心脉(心脏本身的血管)本身。心血不足,或血质异常,心脏、脉管及心脉因其失濡或濡养失常可出现硬化性病变。又,心藏神,神驭气,对心脏的搏动、血管的舒缩及血液的运行具有一定的调节作用。

脾主统血,脾气健运,固摄和控制血液在脉中运行而不逸出脉外。脾气虚弱,统血无权,脉管固摄血液的能力减退,可致血液逸出脉外而见各种出血。脾又为血液生化之源,与血液生成的数量和质量皆有密切关系,因而与脉的柔韧和舒缩有关。

肺主气,朝百脉,辅助心脏推动和调节血液的运行。又,血液的生成质量与肺的呼吸功能有关。若呼吸正常,气体得到充分交换,血液中的清气含量丰富,对心脏、脉管及心脉则有较好的濡养作用。

肝主疏泄,调畅气机,气机畅达则心脏搏动有序,脉管舒缩有度;肝主疏泄,调畅情志,使人心情舒畅,既无抑郁又无亢奋,则维持心脏搏动稳定及脉管舒缩有度。因此,肝气疏泄功能正常发挥,则血液运行通畅而无瘀滞。

肾阴肾阳是五脏阴阳之本。肾阳资助心阳,促进心脏的搏动和脉管的收缩;肾阴资助心阴,减缓心脏的搏动及促使脉管舒缓。临床上既可见心肾阳虚,温煦推动无力的心率缓慢的心脏病,又常见心肾阴虚,凉润宁静功能减退的心率快速的心脏病。

另外,气候寒冷或暑热、情志过激、过度劳累及饮食失宜等,对心脏、脉管、心脉等均有不同的影响。避免过寒过热,保持心情舒畅,注意劳逸适度和饮食卫生,是预防心脏血管疾病的重要措施。


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