1、指压止血法：抢救者用手指将出血部位近端的动脉血管按压在骨骼上，使血管闭塞、血流中断而达到止血的目的。下面介绍一些常用的指压止血部位：
（1）颞浅动脉 站在伤员伤侧身后，一手固定伤员头部；另一手拇指垂直压迫伤侧耳屏前上方约1.5cm凹陷处，可感到动脉搏动，其余四指托住下颌。此法用于头部发际范围内及前额、颞部的动脉破裂出血。
（2）面动脉 站在伤员伤侧身后，一手固定伤员头部；另一手拇指在下颌角前上方约1.5cm处，向下颌骨方向垂直压迫，其余四指托住下颌。此法用于颌部及颜面部的动脉破裂出血。
（3）颈动脉 面对伤员，一手固定伤员头部；另一手拇指在伤侧的胸锁乳突肌内侧缘动脉搏动处，向颈椎方向压迫，其余四指固定在颈后部。此法用于头、颈、面部动脉破裂的大出血，且压迫其它部位无效时。非紧急情况勿用此法。此外，不得同时压迫两侧颈动脉。
（4）锁骨下动脉 面对伤员，一手拇指在锁骨上窝中点动脉搏动处，向下垂直压迫，其余四指固定肩部。此法用于肩部、腋窝及上肢的动脉破裂出血。
（5）肱动脉 站在伤员伤侧，面对伤员，一手握住伤肢腕部，将上肢外展外旋，并屈肘抬高上肢；另一手拇指在上臂肱二头肌内侧缘动脉搏动处，向肱骨方向垂直压迫。此法用于手、前臂及上臂的动脉破裂出血。
（6）尺、桡动脉 面对伤员，双手拇指分别在腕横纹上方两侧动脉搏动处垂直压迫。此法用于手部的动脉破裂出血。
（7）指动脉 一手握住伤员手腕；另一手拇指、食指分别捏住伤指根部左右两侧。此法用于手指动脉破裂出血。
（8）股动脉 面对伤员，两手拇指重迭放在腹股沟韧带中点稍下方动脉搏动处，用力垂直向下压迫，两手其余四指固定大腿。亦可直接用手掌或拳头垂直压迫股动脉。此法用于大腿、小腿及足部的动脉破裂的大出血。
（9）腘动脉 双手拇指重迭放在腘窝横纹中点动脉搏动处，垂直向下压迫，两手其余四指固定膝部。此法用于小腿及足部的动脉破裂出血。
（10）足背及胫后动脉 两手拇指分别压迫足背中间近脚腕处（足背动脉）及足跟内侧于内踝之间处（胫后动脉）两手其余四指分别固定足部与踝部。此法用于足部的动脉破裂出血。
2、伤口压迫止血法：用于小动脉、静脉、毛细血管的出血。伤口覆盖敷料、手帕等后，以手指或手掌直接用力压迫，一般压迫约5～10分钟，出血往往可以停止，再选用加压包扎止血法等。
3、加压包扎止血法：伤口覆盖较厚敷料后，再用绷带或三角巾等适当增加压力包扎。
4、填塞止血法：用于腹股沟、腋窝、鼻腔、宫腔出血以及盲管伤、组织缺损等。用无菌或洁净的布类填塞伤口，填满填紧后再选用加压包扎止血法。
5、止血带止血法：此法是用于四肢大动脉破裂大出血时的重要救命方法。在使用止血带时应注意以下事项：
①止血带不要直接结扎在皮肤上，应先用三角巾、毛巾或衣服等做成平整的衬垫垫好，在结扎止血带。
②结扎止血带的部位应在伤口的近端。上肢结扎在上臂的上三分之一段，避免结扎在中三分之一以下，以防损伤桡神经；下肢结扎在大腿中段。也有人主张，把止血带结扎在靠近伤口的部位，有利于最大限度地保存肢体。
③止血带松紧要适度，以停止出血或远端动脉搏动消失为度。过紧可造成局部神经、血管、肌肉等组织的损伤；过松往往只压迫住静脉，使静脉血液回流受阻，而动脉血流未被阻断，形成有动脉出血而无静脉回流，反而使得有效循环血量更加减少，从而导致休克或加重休克，甚至危及生命。
④结扎止血带的时间不宜超过2～3小时，每隔40～50分钟松解一次，以暂时恢复远端肢体的供血。此时如有出血，仍用指压止血法。松解2～3分钟后，在比原结扎部位稍低的位置重新结扎止血带。松解时如仍有大出血或肢体已无保存价值，在转运途中可不必再松解止血带，以免加重休克。
⑤结扎好止血带后，在明显部位加上标记，注明结扎止血带的时间。不要在现场做不必要的停留，尽快将伤员送往有条件的医院救治。
⑥禁用无弹性的铁丝、电线、绳子等做止血带使用。
⑦解除止血带，应在补充血容量与其它有效的止血措施后进行。如组织已明显广泛坏死，在截肢前则不宜松解止血带。
贾大成，北京急救中心资深急救专家，从事急救工作26年，对3000家单位、超过50万人进行过急救培训，开创院前急救两大先河。
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