前言：维生素Ｄ缺乏性佝偻病为缺乏维生素D引起体内钙磷代谢异常，导致生长期的骨组织矿化不全，产生以骨骼病变为特征的，与生活方式密切相关的全身慢性营养性疾病。是小儿四病之一。
目前，严重的佝偻病少见，但维生素D缺乏的患病率很高，美国和欧洲老人40-100%，中国孕妇及新生儿40-100%，充足不到10%。中国北方儿童30-70%，中国南方儿童10-40%。
以25-(OH)D<20ng/mL为标准，估计全世界30-50%的儿童和成人维生素D缺乏，约10亿人。
全国佝偻病防治科研协作组和中国优生科学协会小儿营养专业委员会于2014年拟定了维生素Ｄ缺乏及维生素Ｄ缺乏性佝偻病防治建议，主要变化及重点如下：
• 1.维生素D缺乏性佝偻病的防治既要重视生物学因素，也要重视社会学因素。
• 2.主要依据25-(OH)D水平及有无临床表现，分为维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病。
• 3.我国维生素D缺乏仍然很常见，是一个重要营养问题。
• 4.维生素D对全身各系统都有影响，不可或缺。不仅调节钙磷代谢，还有调节免疫，抗肿瘤，保护中枢神经系统和防控代谢综合征等作用。与多种疾病如小儿呼吸道感染，过敏性哮喘等多种自身免疫性疾病，肾脏疾病，心血管系统疾病，子痫前期，风湿性关节炎，糖尿病，痴呆，感染性疾病以及十余种肿瘤等密切关联。
• 5. 25-(OH)D 是反映维生素D代谢的重要指标，也是佝偻病早期诊断的主要依据。
Ø 正常水平：20-100 ng/mL（50-250nmol/L)；
Ø 理想水平：30-60 ng/mL（75-150nmol/L)。
• 6.佝偻病的确诊结合年龄、生活史、病史、症状、体征、X线及血生化等多项综合指标判定。
• 7.佝偻病的诊断应从严、慎重，重预防。重视查找高危因素，不诊断佝偻病并不是不进行相应预防。
• 8.重视胎儿期维生素D的储备，孕母后3月补充维生素D800-1000U/d，比以前的400-1000U/d剂量增加。孕妇监测25-(OH)D水平，使其保持正常范围。
• 9.维生素D补充预防时间从出生半月开始改为出生即开始。
• 10.维生素D补充预防年龄改为围生期开始，婴幼儿期为重点，持续到青春期。
• 11.维生素D补充预防剂量为400-800U/d，并据地域、季节而变化。高危儿为800-1000U/d，3月后改为400-800U/d。
• 12.治疗时给予适量钙剂，对改善症状，促进骨骼发育是有益的。推荐儿童钙摄入量0-6月200mg；7月-1岁250mg，1-3岁600mg，4-6岁800mg。7-10岁1000mg;11-13岁1200mg，14-18岁1000mg。
13.维生素D不容易中毒，研究表明，每天摄入维生素D10000U,持续5月并无不良反应。超过50000U，25-(OH)D才达到150ng/mL （ 375 nmol/L) 的中毒标准。
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