小儿夏季热治验一则

□ 钟志明 江西省宜春市中医院

　　刘某，男，7岁。缘患者6月16日突然发病，高烧至39.6℃。急入某医院住院治疗，诊为“小儿夏季热”。经打针、服药（用药不明。家属代诉：打了消炎针，吃了退烧药）连用3天，患儿体温仍在38.6℃~39.4℃之间。家属心急如焚，携患儿自动出院，求治于余。察色按脉，先别阴阳气血。患儿精神疲惫乏力，口渴心烦，舌红而干，脉大而虚。

　　诊断：发热（暑热伤气，耗伤津液）。

　　治则：清暑泄热，补气生津。

　　方药：清暑益气汤加味：西洋参10g，石斛10g，麦冬10g，知母10g，黄连5g，竹叶8g，生栀子仁10g，甘草5g，西瓜翠衣50g，荷梗一段。后两药自备。日服1剂，水煎2次分服。

　　方中用黄连、竹叶、荷梗、西瓜翠衣，清热解暑；西洋参、知母、麦冬、石斛、甘草，益气生津，用生栀仁泄三焦之火而除烦，诸药合用，共具清暑泄热，益气生津之功。

　　疗效观察：患儿服上方2服病减，体温37.8℃，烦渴大减，能安然入睡，服完3服药后，热退身安，继用四君子汤加味，调理3日而康复如初。

　　清暑益气汤为暑热伤气，口渴心烦而设。暑为阳邪，暑热伤人，耗气伤津。古代医家张洁古云：“肺主气，夏热火盛灼金，肺受伤而气虚。”故治疗暑热伤气者，非但要清除暑热，还需益气生津。

　　《内经》云：“邪之所凑，其气必虚”“正气存内，邪不可干”。正气是指人体对疾病的抵抗能力，自身的修复能力和对内、外环境的适应能力。今患儿正气先虚，病邪乘虚而入，正邪相争则高烧不退。而清暑益气汤大有扶正祛邪之功，尤以西洋参一味，大补元气，提高机体的免疫机能，与清热解暑药共用，使正气来复，迫使病邪退却，而获如鼓应桴之效。