乳腺癌化疗方案超全整理，再也不怕记不住了！

以后上班可以不带脑子了，带这篇文章就行。

作者丨因果

来源丨医学界肿瘤频道

讲真，这篇文章真的很全，几乎囊括所有乳腺癌化疗方案。收藏好，以后再写不用翻箱倒柜，都在这里，界哥替你收着。

一

乳腺癌常用辅助/新辅助化疗方案

1

  不含曲妥珠单抗的方案

1. TAC方案

多西他赛75mg/m² 静脉注射（iv）第1天，

多柔比星50mg/m² iv 第1天，

环磷酰胺500mg/m² iv 第1天，

21d为1个周期，共6个周期。

(所有周期均用G-CSF支持)

2. 剂量密集AC→P方案

多柔比星60mg/m² iv 第1天，

环磷酰胺600mg/m² iv 第1天，

14d为1个周期，共4个周期，

序贯以紫杉醇175mg/m² iv 3h第1天，

14d为1个周期，共4个周期。

(所有周期均用G-CSF支持)

3. AC→P/T方案

多柔比星60mg/m² iv 第1天，

环磷酰胺600mg/m² iv 第1天，

21d为1个周期，共4个周期。

序贯以紫杉醇80mg/m² iv1h第1天，

每周1次，共12周。

或紫杉醇175mg/m² iv 3h第1天，

每3周1次，共12周。

或多西他赛100mg/m² iv 第1天，

21d为1个周期，共4个周期。

4. TC方案

多西他赛75mg/m² iv 第1天，

环磷酰胺600mg/m² iv 第1天，

21d为1个周期，共4个周期。

5. AC方案

多柔比星60mg/m² iv 第1天，

环磷酰胺600mg/m² iv 第1天，

21d为1个周期，共4个周期。

6. FAC方案

氟尿嘧啶500mg/m² iv 第1、8天，

多柔比星50mg/m² iv 第1天，

环磷酰胺500mg/m² iv 第1天，

21d为1个周期，共6个周期。

7. CMF方案

环磷酰胺100mg/m² po 第1~14天，

甲氨蝶呤40mg/m² iv 第1、8天，

氟尿嘧啶600mg/m² iv 第1、8天，

28d为1个周期，共6个周期。

8. EC方案

表柔比星100mg/m² iv 第1天，

环磷酰胺830mg/m² iv 第1天，

21d为1个周期，共8个周期。

9. 剂量密集A→T→C方案

多柔比星60mg/m² iv 第1天，

14d为1个周期，共4个周期。

序贯以紫杉醇175mg/m² iv 3h第1天，

14d为1个周期，共4个周期。

序贯以环磷酰胺600mg/m² iv 第1天，

14d为1个周期，共4个周期。

(所有周期均用G-CSF支持)

10. FEC→T方案

氟尿嘧啶500mg/m² iv 第1天，

表柔比星100mg/m² iv 第1天，

环磷酰胺500mg/m² iv 第1天，

21d为1个周期，共3个周期。

序贯以多西他赛100mg/m² iv 第1天，

21d为1个周期，共3个周期。

11. FEC→P方案

氟尿嘧啶600mg/m² iv 第1天，

表柔比星90mg/m² iv 第1天，

环磷酰胺600mg/m² iv 第1天，

21d为1个周期，共4个周期。

序贯以紫杉醇100mg/m² iv 第1天，

每周1次，共8周。

2

  含曲妥珠单抗的方案

1. AC→PH方案

多柔比星60mg/m² iv 第1天，

环磷酰胺600mg/m² iv 第1天，

21d为1个周期，共4个周期。

序贯以紫杉醇80mg/m² iv 1h第1天，

每周1次，共12周。

同时曲妥珠单抗首次剂量4mg/kg，

之后2mg/kg，每周1次。

在紫杉醇结束后曲妥珠单抗首次剂量8mg/kg，

之后6mg/kg，每3周1次，完成1年。

在基线、3、6和9个月时监测心功能。

2. 剂量密集AC→PH方案

多柔比星60mg/m² iv 第1天，

环磷酰胺600mg/m² iv 第1天，

14d为1个周期，共4个周期。

序贯以紫杉醇175mg/m² iv 3h第1天，

14d为1个周期，共4个周期。

(所有周期均用G-CSF支持)

同时采用曲妥珠单抗，首次剂量4mg/kg，

之后为2mg/kg，每周1次，共1年。

也可在紫杉醇结束后用曲妥珠单抗，首次剂量8mg/kg，之后6mg/kg，

每3周1次，完成1年。

在基线、3、6和9个月时监测心功能。

3. TCH方案

多西他赛75mg/m² iv 第1天，

卡铂AUC6 iv 第1天，

21d为1个周期，共6个周期。

同时用曲妥珠单抗，首次剂量4mg/kg，

之后为2mg/kg，每周1次。

化疗结束后曲妥珠单抗6mg/kg，

每3周1次，完成1年。

在基线、3、6和9个月时监测心功能。

4. TH→FEC方案

多西他赛100mg/m² iv 第1天，

21d为1个周期，共3个周期。

同时采用曲妥珠单抗，首次剂量4mg/kg，

之后为2mg/kg，每周1次。

共9次序贯以氟尿嘧啶600mg/m² iv 第1天，

表柔比星60mg/m² iv 第1天，

环磷酰胺600mg/m² iv 第1天，

21d为1个周期，共3个周期。

在基线、末次FEC、化疗后12和36个月监测心功能。

5. AC→TH方案

多柔比星60mg/m² iv 第1天，

环磷酰胺600mg/m² iv 第1天，

21d为1个周期，共4个周期。

序贯以多西他赛100mg/m² iv 第1天，

21d为1个周期，共4个周期。

同时用曲妥珠单抗，首次剂量4mg/kg，

之后2mg/kg，每周1次。

化疗结束后用曲妥珠单抗，6mg/kg，

每3周1次，完成1年。

在基线、3、6和9个月时监测心功能。

6. PH→FEC新辅助方案

曲妥珠单抗，首次剂量为4mg/kg，

之后为2mg/kg，每周1次。

紫杉醇225mg/m² iv 第1天，

21d为1个周期，共4个周期。

(或紫杉醇80mg/m² iv 第1天，每周1次，共12周)

序贯以氟尿嘧啶500mg/m² iv 第1、4天，

表柔比星75mg/m² iv 第1天，

环磷酰胺500mg/m² iv 第1天，

21d为1个周期，共4个周期。

尽量避免蒽环和曲妥珠单抗联用。

7. PH方案

紫杉醇80mg/m² iv 1h第1天，

每周1次，共12周。

同时曲妥珠单抗首次剂量4mg/kg，

之后2mg/kg，每周1次。

在紫杉醇结束后曲妥珠单抗6mg/kg，

每3周1次，完成1年。

在基线、3、6和9个月时监测心功能。

二

复发或转移性乳腺癌常用化疗方案

1

  联合化疗方案

1. CAF方案

环磷酰胺100mg/m² 口服（po）第1~14天，

多柔比星30mg/m² iv 第1、8天，

氟尿嘧啶500mg/m² iv 第1、8天，

28d为1个周期。

2. FAC方案

氟尿嘧啶500mg/m² iv 第1、8天，

多柔比星50mg/m² iv 第1天，

环磷酰胺500mg/m² iv 第1天，

21d为1个周期。

3. FEC方案

环磷酰胺400mg/m² iv 第1、8天，

表柔比星50mg/m² iv 第1、8天，

氟尿嘧啶500mg/m² iv 第1、8天，

28d为1个周期。

4. AC方案

多柔比星60mg/m² iv 第1天，

环磷酰胺600mg/m² iv 第1天，

21d为1个周期。

5. EC方案

表柔比星75mg/m² iv 第1天，

环磷酰胺600mg/m² iv 第1天，

21d为1个周期。

6. AP方案

多柔比星60mg/m² iv 第1天，

紫杉醇125～200mg/m² iv 第1天，

21d为1个周期。

7. AT方案

多柔比星50mg/m² iv 第1天，

多西他赛75mg/m² iv 第1天，

21d为1个周期。

8. CMF方案

环磷酰胺100mg/m² po第1~14天，

甲氨蝶呤40mg/m² iv第1、8天，

氟尿嘧啶600mg/m² iv第1、8天，

28d为1个周期。

9. XT方案

多西他赛75mg/m² iv 第1天，

卡培他滨950mg/m² po bid，

第1~14天21d为1个周期。

10. GT方案

紫杉醇175mg/m² iv 第1天，

吉西他滨1250mg/m² iv 第1、8天，

21d为1个周期。

11. GC方案

吉西他滨1000mg/m² iv 第1、8天，

卡铂AUC 2 iv 第1、8天，

21d为1个周期。

2

  单药化疗方案

1. 蒽环类

• 多柔比星60~75mg/m² iv 第1天，21d为1个周期。或多柔比星20mg/m2 iv每周1次。

• 表柔比星60~90mg/m² iv第1天，21d为1个周期。

• 脂质体多柔比星50mg/m² iv第1天，28d为1个周期。

2. 紫杉类

• 紫杉醇175mg/m² iv第1天，21d为1个周期。或紫杉醇80mg/m² iv每周1次。

• 多西他赛60~100mg/m² iv第1天，21d为1个周期。

• 白蛋白结合型紫杉醇100~150mg/m² iv 第1、8、15天，28d为1个周期。或白蛋白结合型紫杉醇260mg/m² iv第1天，21d为1个周期。

3. 抗代谢类

• 卡培他滨1000~1250mg/m² po bid 第1~14天，21d为1个周期。

• 吉西他滨800~1200mg/m² iv第1、8、15天，28d为1个周期。

4. 其他微管类抑制剂

• 长春瑞滨25mg/m² iv每周1次，21d为1个周期。

• 艾日布林1.4mg/m² iv第1、8天，21d为1个周期。

3

  HER-2阳性患者化疗方案

 1. 曲妥珠单抗用法

曲妥珠单抗首次剂量4mg/kg，之后为2mg/kg，每周1次。

或曲妥珠单抗首次剂量8mg/kg，之后为6mg/kg，每3周1次。

2. 一线与曲妥珠单抗联合的化疗方案

1）联合化疗方案

• ① PCH3周方案

  
  

  紫杉醇175mg/m² iv 第1天。

  
  

  卡铂AUC 6 iv 第1天。

  
  

  21d为1个周期。

• ② PCH每周方案

  
  

  紫杉醇80mg/m² iv 第1、8、15天。

  
  

  卡铂AUC 2 iv 第1、8、15天，28d为1个周期。

2）单药化疗

• 紫杉醇175mg/m² iv第1天，21d为1个周期。或紫杉醇80~90mg/m² iv每周1次。

• 多西他赛80~100mg/m² iv 第1天，21d为1个周期。

• 长春瑞滨25mg/m² iv 每周1次。

  
  

• 卡培他滨1000~1250mg/m²每天2次，第1~14天。

参考文献

[1]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2017年版）.中国癌症杂志.2017,27(9):695-760.

[2] AGO Recommendations for the Diagnosis and Treatment of Patients with Advanced and Metastatic Breast Cancer : Update 2017.

[3] 中国临床肿瘤学会指南工作委员会.2017CSCO乳腺癌指南