3分钟看完，最新最全乳腺癌化疗方案！

一、乳腺癌术前的新辅助化疗方案

1、HER-2阳性乳腺癌的术前化疗方案

（1）TCbHP方案（Ⅰ级推荐）

多西他赛75mg/m²第1天，

卡铂AUC6 第1天，

曲妥珠单抗首剂8mg/kg，之后6mg/kg第1天，

帕妥珠单抗首剂840mg，之后420mg第1天，

21天为1个周期，共6个周期。

（2）THP方案（Ⅰ级推荐）

多西他赛 80~100mg/m²第1天，

曲妥珠单抗首剂8mg/kg，之后6mg/kg第1天，

帕妥珠单抗首剂840mg，之后420mg第1天，

21天为1个周期。

（3）TCbH方案（Ⅱ级推荐）

多西他赛75mg/m²第1天，

卡铂AUC6 第1天，

曲妥珠单抗首剂8mg/kg，之后6mg/kg第1天，

21天为1个周期，共6个周期。

（4）THP-手术-FEC方案（Ⅱ级推荐）

多西他赛80~100mg/m²第1天，

曲妥珠单抗首剂8mg/kg，之后6mg/kg第1天，

帕妥珠单抗首剂840mg，之后420mg第1天，

21天为1个周期，共4个周期。

手术

氟尿嘧啶 500mg/m²第1天，

表柔比星 75~100mg/m²第1天，

环磷酰胺 500mg/m²第1天，

21天为1个周期，共3个周期。

（5）AC-THP方案（Ⅱ级推荐）

多柔比星 60mg/m²第1天，

环磷酰胺 600mg/m²第1天，

21天为1个周期，共4个周期。

序贯

紫杉醇80mg/m²第1天，7天为1个周期，共12个周期，

曲妥珠单抗首剂8mg/kg，之后6mg/kg第1天，

帕妥珠单抗首剂840mg，之后420mg第1天，

21天为1个周期，共4个周期。

2、HER-2阴性乳腺癌的术前化疗方案

（1）TAC方案（Ⅰ级推荐）

多西他赛 75mg/m²第1天，

多柔比星 50mg/m²第1天，

环磷酰胺 500mg/m²第1天，

21天为1个周期，共6个周期。

（2）AT方案（Ⅰ级推荐）

多柔比星 60mg/m²或表柔比星 75mg/m²第1天，

多西他赛 75mg/m²第1天，

21天为1个周期。

（3）AC-T方案（Ⅱ级推荐）

多柔比星 60mg/m²或表柔比星 100mg/m²第1天，

环磷酰胺 600mg/m²第1天，

21天为1个周期，共4个周期。

序贯

紫杉醇 80mg/m²第1天，7天为1个周期，共12个周期。

（4）TP方案（Ⅱ级推荐）

白蛋白紫杉醇 125mg/m²第1、8天，

卡铂 AUC6 第1天，

21天为1个周期，共6个周期。

二、乳腺癌术后的辅助化疗方案

1、HER-2阳性乳腺癌的术后化疗方案

（1）AC-THP方案（Ⅰ~Ⅱ级推荐）

多柔比星 60mg/m²第1天，

环磷酰胺 600mg/m²第1天，

21天为1个周期，共4个周期。

序贯

紫杉醇80mg/m²第1天，7天为1个周期，共12个周期；

或多西他赛80~100mg/m²第1天，

21天为1个周期，共4个周期。

曲妥珠单抗首剂8mg/kg，之后6mg/kg第1天，

帕妥珠单抗首剂840mg，之后420mg第1天，

21天为1个周期，完成1年。

（2）TCbHP方案（Ⅰ~Ⅱ级推荐）

多西他赛75mg/m²第1天，

卡铂AUC6 第1天，

21天为1个周期，共6个周期。

曲妥珠单抗首剂8mg/kg，之后6mg/kg第1天，

帕妥珠单抗首剂840mg，之后420mg第1天，

21天为1个周期，完成1年。

（3）AC-TH方案（Ⅰ~Ⅱ级推荐）

多柔比星 60mg/m²或表柔比星100mg/m²第1天，

环磷酰胺 600mg/m²第1天，

21天为1个周期，共4个周期，

序贯

紫杉醇80mg/m²第1天，7天为1个周期，共12个周期，

曲妥珠单抗首剂4mg/kg，之后2mg/kg第1天，7天为1个周期，完成1年。

（4）TCbH方案（Ⅰ~Ⅱ级推荐）

多西他赛75mg/m²第1天，

卡铂AUC6 第1天，

21天为1个周期，共6个周期，

曲妥珠单抗首剂8mg/kg，之后6mg/kg第1天，

21天为1个周期，完成1年。

（5）TCH方案（Ⅰ级推荐）

多西他赛75mg/m²第1天，

环磷酰胺 600mg/m²第1天，

21天为1个周期，共4个周期，

曲妥珠单抗首剂8mg/kg，之后6mg/kg第1天，

21天为1个周期，完成1年。

（6）TH方案（Ⅱ级推荐）

紫杉醇80mg/m²第1天，7天为1个周期，共12个周期，

曲妥珠单抗首剂4mg/kg，之后2mg/kg第1天，7天为1个周期，完成1年。

2、HER-2阴性乳腺癌的术后化疗方案

（1）AC-T方案（高复发风险者，Ⅰ级推荐）

多柔比星 60mg/m²或表柔比星100mg/m²m2 第1天，

环磷酰胺 600mg/m²第1天，

21天为1个周期，共4个周期，

序贯

紫杉醇80mg/m²第1天，7天为1个周期，共12个周期。

（2）AC方案（复发风险较低者，Ⅰ级推荐）

多柔比星 60mg/m²或表柔比星100mg/m²第1天，

环磷酰胺 600mg/m²第1天，

21天为1个周期，共4个周期。

（3）TC方案（复发风险较低者，Ⅰ级推荐）

多西他赛 75mg/m²第1天，

环磷酰胺 600mg/m²第1天，

21天为1个周期，共4个周期。

（4）TAC方案（高复发风险者，Ⅱ级推荐）

多西他赛 75mg/m²第1天，

多柔比星 50mg/m²第1天，

环磷酰胺 500mg/m²第1天，

21天为1个周期，共6个周期。

（5）FEC-T方案（高复发风险者，Ⅱ级推荐）

氟尿嘧啶 500mg/m²第1天，

表柔比星 100mg/m²第1天，

环磷酰胺 500mg/m²第1天，

21天为1个周期，共3个周期，

序贯

多西他赛 80~100mg/m²第1天，

21天为1个周期，共3个周期。

（6）FAC方案（高复发风险者，Ⅲ级推荐）

氟尿嘧啶 500mg/m²第1、8天，

多柔比星 50mg/m²第1天，

环磷酰胺 500mg/m²第1天，

21天为1个周期，共6个周期。

参考文献

中国临床肿瘤学会指南工作委员会. CSCO乳腺癌诊疗指南(2020), 人民卫生出版社.

撰写 | 官水木

编辑 | 洋洋