幸亏拍个片

近日门诊接诊了男孩，高中生。主诉运动后膝关节痛，休息后缓解。体格检查：浮髌试验阴性，股四头肌抗阻力试验阳性，髌尖压痛，髌骨摩擦感，初步诊断为髌骨软骨软化症，拟简单处理下。但由于患者父母担心，要求拍片。待片子出现还是吃了一惊，患者的胫骨上端骨质内有一较大的囊性变（骨巨细胞瘤、动脉瘤样骨囊肿、骨囊肿等均有可能）。再仔细检查发现病变处有明显的局部叩击痛。幸亏拍了张片，不然以后可能会出现纠纷。