子宫内膜异位症的治疗目的在于缩减和去除病灶，减轻和控制疼痛，治疗和促进生育，预防和减少复发。治疗方法应根据患者年龄、症状、病变部位和范围以及对生育要求等加以选择，强调治疗个体化。
危急情况如何处理？
患者可能会出现卵巢子宫内膜异位囊肿破裂，引起剧烈腹痛等紧急情况。为避免感染及休克，医生需要立即进行腹腔镜手术，施行救治。
紧急手术治疗
- 目的：清除病灶，修复创口；
- 常用方式：腹腔镜手术。
子宫内膜异位症有哪些治疗方法？
药物治疗
非甾体类抗炎药（NSAIDs）
- 目的：可抑制环氧合酶，在子宫内膜水平减少前列腺素合成，从而缓解疼痛。
- 常用药物：布洛芬、萘普生等。
复方口服避孕药（COC）
- 目的：通过抑制排卵及子宫内膜生长、减少月经量及前列腺素分泌、降低宫腔压力及缓解子宫痉挛来治疗痛经。
- 常用药物：炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片。
孕激素类药物
- 目的：通过抑制排卵及拮抗雌激素缓解痛经。由于其不明显增加静脉血栓的发生，而且价格较便宜，适合进行长期维持治疗。
- 常用药物：炔诺酮、甲地孕酮、地诺孕素。
孕激素受体拮抗剂
- 目的：具有强抗孕激素作用，可造成闭经使病灶萎缩。
- 常用药物：米非司酮。
促性腺激素释放素激动剂（GnRH-a）
- 目的：通过过度激活下丘脑-垂体-卵巢轴，负反馈抑制自身的促性腺激素释放激素，从而抑制卵巢功能，使卵巢激素分泌减少至绝经后水平，还可直接抑制子宫内膜的增生。
- 常用药物：那法瑞林、亮丙瑞林、布舍瑞林、戈舍瑞林和曲普瑞林。
手术治疗
适用于药物治疗后症状不缓解、局部病变加剧或生育功能未恢复者，较大的卵巢内膜异位囊肿者。腹腔镜手术是首选的手术方法，目前认为腹腔镜确诊、手术联合药物为子宫内膜异位症的金标准治疗[1][2][3]。手术方式有：
- 保守性手术（保留生育功能的手术）：目的是在保留生育功能的前提下缓解症状。适用于药物治疗无效、年轻和有生育要求的患者。术后建议患者尽早怀孕或使用药物防止复发。
- 半根治性手术（保留卵巢功能的手术）：目的是在保留卵巢功能的前提下缓解症状。适用于症状明显且无生育要求的 45 岁以下患者。
- 根治性手术：目的是最大程度的缓解症状，减少复发。是将子宫、双侧附件以及盆腔内所有异位内膜病灶，予以切除和清除的手术。适合 45 岁以上重症患者。术后复发风险虽有，但概率比较小。
其他治疗
- 左炔诺孕酮宫内节育系统（避孕环）：目的是缓慢释放孕激素，使子宫内膜萎缩，可明显减少月经量、缓解痛经。适合近期无生育要求的患者。
疾病发展的结果怎样？
- 如果没有及时接受治疗：随着病灶增多变大出现患者难以忍受的疼痛，长期不孕，严重影响患者生活质量。国内外文献报道子宫内膜异位症发生恶变的概率在 1% 左右，主要与卵巢型子宫内膜异位症有关，可能导致患者死亡，但疾病发展情况比非子宫内膜异位症恶变的卵巢癌好[1]。
- 如果及时接受正规治疗：子宫内膜异位症是一种慢性疾病，大部分患者通过药物和手术治疗，能达到控制疾病和缓解症状的作用。对患者的生活质量及寿命无太大影响。
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