桑叶始载于《神农本草经》，列为中品，历代本草均有收载。本品为桑树的叶，故名。别名黄桑(《神农本草经》)，家桑(《日华子本草》)，铁扇子（《百花镜》)，荆桑（王祯《农书》)。为桑科植物桑MorusalbaL.的干燥叶。全国大部分地区均有生产，以南方育蚕区产量较大，如安徽、浙江、江苏、四川、湖南等地。野生与栽培均有。霜后采收，除去杂质，晒干。以叶大、色黄绿者为佳。生用或蜜炙用。
【性味归经】苦、甘，寒。归肺、肝经。
【传统功效】疏散风热，清肝明目。
【现代功效】降血脂，降血糖，降血压，抗凝血，降低胆固醇，抗动脉粥样硬化，清除自由基，抗氧化，抗衰老，增强机体耐力，防治色斑及黑色素瘤的形成，解痉，抗溃疡，抑制肠内有害细菌繁殖，导泻通便，保护肠黏膜，减肥，利尿，抗炎，抗过敏，抗应激，抗肿瘤，抗病毒，抗丝虫，抗细菌，抗钩端螺旋体。
【主治病症】外感风热或风温初起，发热头痛，汗出恶风，咳嗽胸痛；肺燥咳嗽，咽干口渴；风热及肝经实热，目赤肿痛。
【鉴别要点】本品多皱缩、破碎。完整者有柄，叶片展平后呈卵形或宽卵形，长8～15cm，宽7～13cm；先端渐尖，基部截形、圆形或心形，边缘有锯齿或钝锯齿，有的不规则分裂。上表面黄绿色或浅黄棕色，有的有小疣状突起；下表面颜色稍浅，叶脉突出，小脉网状，脉上被疏毛，脉基具簇毛。质脆。气微，昧淡、微苦涩。
孟景春经验
中医大家孟景春体会，桑叶止虚汗有殊功。桑叶性寒、味苦甘，入肺肝经。功能清肝明目，疏散风热。《中药学》归于辛凉解表类。常用于风温外感，表邪未解。吴鞠通所创桑菊饮便是明证。故用于止虚汗则鲜为医家关注。考其止虚汗的功效，早在《丹溪心法》中就有记载:“桑叶焙干为末，空心米饮调服，止盗汗。”其后明·李时珍，清·吴仪洛皆遵此方。《本草从新》桑叶条附治愈一僧人患盗汗20年的顽症。由此可见桑叶止虚汗，确有良好的效果。孟氏曾以桑叶为主，配以清心或泄肝之品，治愈顽固性虚汗多例。
按桑叶止虚汗，亦并非统治一切虚汗，必须辨证准确，方能奏效。其辨证要点是，汗出以上半身居多，汗出前后常有烦躁，汗后不畏风，身臂喜外露。若服龙、牡、麻黄根等敛汗收涩之品，汗出反甚者，即是桑叶止汗之适应证。以此种汗出之病机，并非卫表之失固，而是虚火内炽，伤阴化燥，虛阳偏亢，逼津外泄。桑叶止汗之机制，《本草经疏》曾有阐述，其曰:“桑叶甘所以益血，寒所以凉血，甘寒相合，故下气而益阴，是以能主阴虚寒热及内热出汗。”孟氏认为除《本草经疏》所述之机制外，桑叶清肝泄热，并有辛凉透泄之功，具有“火郁发之”之义，火泄则汗自能止。
《丹溪心法》以桑叶焙干为末，空心米饮调服。孟氏用以止汗，常用桑叶10~20g，入煎剂，同样取得疗效。[江苏中医，1994.15(9)22]
刘绍斌医师之父业医30余年，临床运用桑叶治疗自汗、盗汗颇有效验，特别是用于产后诸症而见汗多不止者效果尤佳。刘氏单味运用于临床亦取得满意效果。用法：用大米适量煎汤，取汁一饭勺，将汤汁放锅中入桑叶翻炒，以汁收干为度。将制过之桑叶入复方中同煎或单味煎服。
产后盗汗证：郭某，女，28岁，家属。1981年5月11日诊。产后23天，婴儿病故，情绪不佳，食欲减退，入夜寝则汗出，衣被皆湿，寤则汗止，多梦，口微渴，舌淡苔少，脉象细而小数。此证乃因产后阴血亏耗复加肝郁虚热内生而致阴不敛阳，津液随阳气外泄而成。故单用桑叶一味30g(炙用)，水煎服，早、晚各服1次，2日服完。5月13日二诊：上药服毕，盗汗已止，精神亦好转，梦少。改用当归生血汤炖母鸡调理而痊愈。
小儿头汗证：王某，男，2岁3个月。1982年9月17日诊。患儿2个月来，睡时头汗多，热气蒸腾，醒则渐止，平时活动，纳食均好。此乃俗称“蒸笼头”。小儿之体阴常不足，阳常有余，且腠理不密，易感外邪，略受风热之侵上先受之，故治宜辛凉。药用桑叶15g(制用)，水煎服，早、晚各1次，2日服完。10月追访：经服上药1剂而痊愈。[现代中医药，1984(2):14.]
魏华医师1994年偶见文献报道，用单味桑叶治疗汗证。试用治疗一男青年多汗症，服3剂而止长期自汗。以后临床用于治疗糖尿病性自主神经病变之汗多及更年期汗症，亦多有见效者。路志正老师认为，桑叶用于止汗，确是一味妙药。
不论自汗盗汗、寒热虚实均可，但临证时宜视具体病情辨证施治，或需与其他药物配伍应用。一般单用研末，每次6~9g，米饮调服：或水煎服，每次9~15g。主要适宜于内热亢盛所致汗症。如治疗更年期综合征等病，辨证为虚热汗出者，或因单味药力弱势薄而效微时，可伍以疏肝、补肾之品，并常合煅牡蛎、糯稻根等药以滋阴潜阳敛汗，可收良效。临证组方用药，尤应具体辨证，并视病情掌握用药比例。因其性偏凉，对于脾胃虚寒者不宜，应慎用，否则会引起腹痛、腹泻等不适。[新中医，2004，36(9):75.]
王豪医师采用单味桑叶散治疗盗汗30例，取得满意的效果，一般用药1天即可减轻症状，5天左右即可治愈。治疗方法：用霜桑叶45g干燥研末，每日晚上睡前用米汤送服桑叶散9g，儿童用量酌减，连续服药5天为1个疗程，一般1个疗程即可经愈。服药期间停服其他中西药物，并注意保暖。[实用中医内科杂志，1998.12(2):28.]
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