桂枝芍药知母汤
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桂枝芍药知母汤
前已讲到，若桂枝汤证伴见关节疼痛者，可以使用桂枝加附子汤。但临床上常见一些关节痛的患者，既有桂枝加附子汤证，又有恶风发热、浮肿、眩晕，且关节肿大、疼痛的程度非常严重，还有麻木不仁的感觉，似乎关节和身体要脱离一样。患者的面色也见暗黄或有浮肿。遇到这种情况，仅使用桂枝加附子汤便药力不足了，应考虑使用桂枝芍药知母汤。
【桂枝芍药知母汤证】
剧烈的关节疼痛、伴关节肿大；
恶风发热、有汗或汗少；
面色暗黄或有浮肿，脚浮肿。
【组成与用法】
桂枝四两，芍药二两，甘草二两，麻黄二两，生姜五两，白术五两，知母四两，防风四两，附子二两，上九味，以水七升，煮取二升，温服七合，日三服。
【按语】
《金匮要略》规定：“诸肢节疼痛，身体魁梧，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。”剧烈的关节疼痛伴关节肿大，多见于风湿性及类风湿性关节炎。此外，痛风、肩周炎等疾患中也有见本方证者。
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