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《轻松学中医》第6讲 八纲辨证2

好,我们在看这个寒热。老师这里每年要治很多牙痛的患者。但是牙痛里头大部分了,我会给他降火清胃,脾胃开窍于口。

  有个别的牙痛呢 ,我要给他补肾,特别是中老年人的牙痛。

  上次来两个牙痛的,一个人口臭,我说想都不用想大黄甘草汤(大黄、甘草各10克),一块钱不用,拿回去泡水,吃两天就好了。

  另一个人,他已经痛了大半个月了,绵绵的作痛,晚上小便怎么样?

  他说晚上起夜很多。我说你这个呢不是热性的牙痛,而是寒性的。

  肾虚了寒性牙痛。用什么?肾气丸加骨碎补,一补肾暖肾,那小便减少,牙齿也不痛。肾它的是精华在牙齿。

  所以有些人他说怎么辨别它很热呢?告诉大家脉象上面的,八纲要跟四诊,四诊就是侦探疾病的侦探手,要跟这个配合。

  你可以切他的脉跳着快速的,着急的,属于热。跳得缓慢,迟缓的,大多偏寒。

  早上这个患者一过来,我一切脉挺快速的,很着急。

  我说你脑静不下来,而且睡不好觉。

  他说他就是来看失眠的。几个月没有一觉好睡。

  所以这个是什么?切脉。迟数定寒热。脉象迟的,你看冬天人是不是起得很迟啊?

  夏天呢,起得很早。冬天你看那些青蛙、蛇啊,它怎么样?冬眠静悄悄,外面走路呢,你看冬天走路大家比较慢。

  夏天呢,夏天很快。快,我们中医叫数。数学的数,数很快的意思,跳得很数。

  所以迟数定寒热,浮沉就要定表里,你们要记住这个口诀的。迟数定寒热。

  所以上次有一个鼻炎的患者,老师一切他的脉,哇!脉象跳的很迟缓,别人跳三下,他跳两下,手又是冰凉的。

  我说,哇!这不是鼻炎,是肠寒,脏寒,已经很冷了,他的肠胃都很冷了,不单是鼻子冷。

  立马给他附子理中丸。

  他说就吃了这个呢,人就稍好一点。本来一天早上要用半卷那个纸巾的,现在呢,几乎可以不用。

  脏寒他鼻子呢,就没有抵抗力。所以从他脉象的很迟缓就知道了,他身体处于寒冰,寒冷状态。

  还有另外一种鼻炎,他流的是黄鼻涕,你一摸那脉象挑得像小兔子一样蹦蹦很快速,只有发炎上火了,那脉象跳的才会很急促。

  叫急火,急火。所以老师说这个要仙方活命饮。鼻炎也用仙方活命饮,因为他那炎症在鼻窍里头,你可以当痈疮来治。

  一排掉,那脉象就和缓、松了。所以说辩寒热厉不厉害?有的时候老师一切脉其实三秒钟左右,它快慢有力,没力,全部在指下逃不掉的。

  他可以用养颜美容的,他也可以讲讲话,但是他这个脉假不了。所以有的这时候呢,老师听他讲话,看她色彩的时候,同时呢还切他的脉,他就骗不了人。

  如果他那个病人他说,其实啊,就说我一点都不急的,然后一切他脉,他脉跳得很着急。就知道他说假话。

  这是寒热,接下来我们在看虚实。虚是什么?虚就是没劲,没力,少力为虚。

  实呢,身体的强壮,有个词语叫实在,实体。如果实到极处呢,它就是变成堵塞了,扎扎实实堵塞了。

  虚它是空虚,虚乃精血虚。实呢,实是邪气实。虚是正气不够,实呢,邪气亢盛。

  老师在珍仔围义诊的时候,碰到两个便秘的,都很精彩,都治好了。

  第一个便秘的呢,口臭,脉相有力。

  我说你这个血压也高呀。

  他说对啊,他就是高血压,还吃了降压片,又带便秘的。

  老师二话不说,随手就是四逆散平肝降压加大承气汤(大黄、枳实、厚朴、芒硝)。疏肝通肠肝。一剂药下去大便一通开,后面就不堵住了。

  那些热邪已经排走了,那津液不会烧伤了,那大便呢,天天就来了。

  不然他身体一排热火堵在肠道里头,他不清掉大便经常都排泄不干净,都会堵在那里。

  还有另外一个60多岁的啊叔。他这个肚子老是隐痛,痛起来他就喜欢摸一摸,摸一摸就舒服一点。

  老师一切他的脉软绵绵,走路气喘。

  我说这完全就是中气不足嘛,中气不足了大便你都推不动。

  所以有些人他太累,困了,上厕所都排不干净。叫气虚便秘。又叫虚秘。

  刚才老师那个高血压的那是实秘。这个是虚秘,虚秘怎么办?

  补中益气丸加蒲公英、火麻仁。这是治疗气虚便秘特效方子。

  蒲公英、火麻仁起到疏肝降肠作用。补中益气起到补虚。肠子一有力就能将污垢推出体外去。

  所以也是吃了三次药以后,保持天天大便通畅,气虚得补。老师怎么分他的虚实呢,一切脉有力无力定虚实。

  喜按拒按定虚实。如果他这个病,头痛、他肚子痛,他喜欢摸的,一般是虚症,抚摸为补。

  他抗拒摸的一般是实症。你别碰我,别碰。一般是实的堵住了。所以这是四诊小技巧。

  你们学会这个了,你们就不会被病名骗了。

  所以有些病人他一过来我便秘,好!你就大黄、番泻叶那麻烦了,十个里头呢,可能给你误打误撞,撞好了五个,还有五个骂你。

  怎么吃了腿脚更没力了?大便更拉不出来了。因为虚实不分啊。说白了就是实症盛的邪,邪气盛的就要批评他。

  打压他,就像小谦谦的干坏事就要批评他,打压他,要泄他。

  底气不够的,哪个谁啊,底气最不够的,小林他说我底气不够,那就要表扬他。这个做事情不错,鼓励他。

  所以你明白虚实了,你其实就知道哪些人应该鞭打,那些人应该鼓励。有的时候切脉就知道这个人应该听鼓励话,这个可以听打击话。你拼命打击他,他不会想不开的。哈哈~

金宝听打整理


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[转载]《奇效舌诊》舌形篇,李芳祥,北京中医药大学讲座 2017年05月
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