固真汤加减治疗阴汗60例临床观察

阴汗是指外生殖器及周围 （包括大腿内侧近腹阴处）部位经常汗多，且汗味多臊臭的病症。我们从2008年5月～2009年3月观察固真汤加减治疗阴汗症的疗效，现报告如下。

1 一般资料

入选病例均来自我院男科门诊，随机分为治疗组与对照组。治疗组60例，年龄最小者20岁，最大者66岁；病程最短2个月，最长3年。对照组30例，年龄最小者21岁，最大者65岁；病程最短3个月，最长3年。2组患者在年龄、病程方面差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

2.1 治疗组： 采用固真汤加减治疗：柴胡15g，升麻15g，知母15g，黄柏20g，羌活15g，泽泻15g，龙胆草6g，炙甘草10g，麻黄根15g。水煎服，日1剂。

加减法：小腹胀者加枳实10g、青皮10g；情志不畅诱发者加香附15g、木香10g；寒滞肝脉者加吴茱萸15g、姜黄10g；寒邪较盛者加制附子5g、桂枝10g；湿邪较盛者加苍术10g、白豆蔻10g、佩兰10g；气虚甚者加黄芪30g、炒山药30g、浮小麦15g；阴虚者加北沙参10g、麦门冬10g、石斛10g、玉竹 10g、熟地30g；偏阳虚者加蛇床子10g、吴茱萸10g、鹿角霜10g。

2.2 对照组： 口服龙胆泻肝丸，每次8粒，每日3次口服。

2组均15d为1个疗程，连服2～4个疗程。

3 疗效观察

3.1 疗效标准 痊愈：症状消失，3个月无复发；好转：症状减轻，3个月无加重；复发：症状消失后1个月出现反复；无效：症状无改善。

3.2 治疗结果 治疗后，治疗组痊愈43例，好转12例，复发2例，无效3例，总有效率91.67%；对照组治愈10例，好转4例，复发3例，无效13例，总有效率46.67%。2组总有效率经统计学处理有高度显著性差异（P＜0.01）。

4 讨论

阴汗症是男性生殖系统的常见病、多发病，是由于阴囊为了保证睾丸处在恒定的温度环境中以出汗的形式来降温、散热，而多种因素致阴囊汗腺、皮脂腺存有许多毒素和污物，当排出体外时散发出一种难闻的异味。本病诊治非易，往往病程迁延，甚至终年不愈。从中医学角度，本病主要是由于肾阳虚、肝经湿热所致。固真汤方出自《兰室秘藏》，方中黄柏、龙胆草苦、寒，长于清下焦湿热，是治疗湿热蕴结的要药；知母清热泻火、滋阴润燥，配柴胡、升麻能升清降浊；羌活辛、苦、温，归膀胱、肾经，善治湿邪袭表；泽泻性寒，善泄肾与膀胱之热，引火从小便而出；甘草调和诸药；麻黄根收敛止汗。全方共奏清热燥湿之效，临床疗效较好。近年来的环境污染、生活紧张、竞争激烈、生活习惯的改变等多种因素，使得男性疾病发生有明显增多的趋势，阴汗症患者也越来越多了。故在治疗中一定要嘱咐患者调整饮食结构，保持个人卫生。