外出巡诊，常携带此丸，以应诊时之需，足见对此丸殊为重视—

第 1705 期

作者 / 张明基青岛市商业职工医院

编辑 / 段瑞 ⊙ 校对 / 张芊芊

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本文所介绍的案例是80年代的医案，而其主人公刘昌武老中医师，则是时值已经80岁，是从旧社会一路走来，其医术之高让人敬佩。作者在本文中举了刘昌武老中医师使用秘方九味丸治疗的案例，一共举了7个案例，这7个案例每一个都很精彩和实用，虽然这7个案例当中所用的主要治疗方法都是秘方九味丸，但是这7个案例却又各自不相同，好像感觉这“秘方九味丸”是一个神仙药可以什么疾病都能治疗一样，其实则不然，这就牵扯到了一个中医里常说的“异病同治”的问题。现在先简单介绍一下有关“异病同治”的问题。

“异病同治”是指不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的病机，因而采用同一方法治疗的法则。又有《简明中医辞典》解释为：“异病同治，是指不同的疾病，若促使发病的病机相同，可用同一种方法治疗。”中医治病的法则，不是着眼于病的异同，而是着眼于病机的区别。异病可以同治，既不决定于病因，也不决定于病证，关键在于辨识不同疾病有无共同的病机。中医治病有一套严谨完整的理法方要，叶天士云：“医道在于识证、立法、立方”。（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）第一要点就是识证，也就是辨证。辨证是立法立方的依据，根据机体反应出来的证而随证治之，称之为辨证论治。在辨证论治当中，其中不同的疾病，但是由于病因病机相同，或者病变性质相同时，医生会采取相同的治法来施治。而当不同的疾病在某一阶段为体质共性所影响时，就会产生相同的病理变化，表现为相同的证，或者不同的病因或疾病，在其发展过程中，因患者体质等影响，可出现相同的病机变化和证候时，在治疗上则采用相同的方法进行治疗，谓之“异病同治”。

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