脾中风者，翕翕发热，形如醉人，腹中烦重，皮目瞤瞤而短气。
古人说脾主肌肉，脾中风者他肌肉不是和了，一定翕翕发热的，这和太阳中风一样，桂枝本为解肌吗？这太阳中风，翕翕发热，也是肌不和嘛，这几段就从那里套出来的。
形如醉人，醉人什么样，就是呕吐、眩晕，这呕吐、眩晕都是停水之像。腹中烦重也是内有饮的情况，重就是有水了，那么这说明什么问题？脾的功能正常是行津液、运输；脾病了，运输失职了，所以饮聚为水，不运输，可不就是这样，形如醉人，胃里停水他就要吐，胃里有水，脑袋就要晕，形如醉人是这么一种情况。同时这水在里面，腹中烦重，那么来到外表，水气在外表。这个皮目，皮是指身上的肉皮，目也是指眼皮，凡是水气在皮肤里面，它要瞤瞤而动的。
这个将来到水气篇里要讲到的，四肢聂聂动那是皮水，皮肤里面有水气，影响到皮目瞤瞤而动。而水在胃里使人短气，水压着横隔膜，使呼吸不利，人就短气。
脾中风，脾主肌肉，所以它要发热、发烧，就是肌不和。脾主运输，脾病而运输失职，饮聚为水，水的部位不一样，有的在里，有的在外，所以写的症候都是概括的说法。另外这章脾就只有中风，没有中寒，所以这一篇很不完全了。
脾死脏，浮之大坚，按之如覆杯，洁洁状如摇者，死。
脾死脏，脾脉应该缓，应该弱，如果浮之大坚，轻手按他又大又硬，同时一按就是加力看脉内的情况，就像扣着个茶杯、酒杯似的，它这是形容的，没有这么大。洁洁，就是中空，洁洁状就是空空无物，光在外面扣着这么个挺硬的东西，而且如摇，光晃荡如摇摆，这样一点胃气不存在了，这是脾之真脏脉见，主死。
趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则坚，其脾为约，麻子仁丸主之。
这是阳明篇抄下来的。趺阳脉是候胃，咱们诊胃的病可以诊足趺阳穴。这个趺阳脉，浮而涩，浮主热，浮不一定主表的，有时主热，胃热则强，所以浮者胃气强，就是胃里有热；涩，津液虚谓之涩，津虚血少脉就涩，不流利。
底下说呢小便数，小便数导致津液亡失，脉应之涩，所以说涩则小便数，由于小便数造成亡津液，脉才涩，它没当时解释，之后它就接二连三的来了。浮则胃气强，涩则小便数，浮是胃有热，因为诊的是趺阳脉，所以浮则胃气强。涩是津液不足，津液虚，为什么虚，因为小便数，所以他说涩则小便数，中间含蓄到里头了，没怎么解释。
浮涩相搏，胃气又强，小便又数而使其津液伤，这两种问题结合一起叫作浮涩相搏，那里面津液没有了，胃肠干，大便一定硬，其脾为约，古人管这个症候叫脾约证。这个脾约就是古人对脾的看法，认为脾是行津液的，为胃行津液。古人这个看不清楚，饮食入胃，经过消化之后，脾上输于肺，它怎么跑到这肺上了呢，古人搞不清楚，咱们现在知道必须到肺接触空气，这个气的成分才算完成，养人的精气才完成，光有水谷也不行，也得有氧气，这个精气输送全身才能有用，水谷精微与氧气搁在一起才叫精气。那么古人说这是脾干的事，脾给输送的，那么这个胃干了，没有津液可输送了，这个脾受制了叫脾约，约者，穷也，无津液可输送。所以这个病并不是脾的病，由于脾约俩字，给搁到这，这是错误的。
这个麻仁丸古人叫麻仁丸，因为这个脾约的关系，现在叫麻仁滋脾，滋脾来了，这哪对呀，事实上并不是脾干吧了，它是无津液可输了，麻仁它滋什么脾呀，不是滋脾，它是滋胃，你看这个药，它是小承气汤加的麻仁、芍药、杏仁，都是滋润养液的药，同时也攻下，是治阳明病。
不过这个阳明是热轻，因为不是热结实于里，所以它不用大承气汤，而且这种虽然大便硬，但人不感觉难受，现在的习惯性便秘都属这种，这没有热，老年人便秘也属于这个。所以这药是好，好是因为他不泻下，它作成丸子他每回吃的少，主药用的麻子仁，麻仁是个缓下药，滋润缓下，再做成丸子，不像光用承气汤猛劲，所以这个药长期服用对人无坏处，它没有下热作用，它没有芒硝，芒硝是寒性药，去热。那么这个方子，咱们以前也讲过。
肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓朮汤主之。
那么在脾还有个中风，这肾连中风都没有，中风中寒都没有，所以这个东西很不完全。这又提个肾着，这肾着是照部位说的，古人说这个腰是肾的部位，事实上与肾没有关系，你们看这个经文就知道了。
所谓肾着之病，其人身体重，身体重就是组织里有湿，组织里有水分，他就身子沉。腰中冷，他这个地方在哪呢？在腰，所以在腰这个地方冷，水啊性寒这是肯定的了。所以水在胃，当背部寒，背寒如掌大，就像巴掌那么大，背寒都是胃中有停水；腰冷呢，这是在这块有停水，所以说腰中冷，湿水之气都在这里。
如坐水中，冷那个样子就像坐在水那种情况，水指冷水说的。形如水状，有时能肿点，就像水肿的样子，但有时也不肿。那么要是水气病，水哪来的？一般是小便不利，小便不利影响水的代谢的关系，人都渴。那他这个正相反，反不渴，小便自利，他与一般的水气病不同，他这个来头不是那么来的，不是由小便不利来的，这里小便反倒自利，自利就是频数，而且他也不渴。饮食如故，它这个病胃里也没有水，病不在胃，所以饮食也如故。病属下焦，它这个病纯属在下焦这个地方。
身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，它这个病怎么得的呢，它说原因了，这是由于身劳汗出，看这个书说的情形是劳动人民多呀，人劳动他就出汗，虽然出汗但不能换衣服，汗浸湿衣服，衣服就湿了，湿了一凉它就冷啊，那衣服里面老是冷而湿，冷湿在这里，再出汗出不来了，那么咱讲汗出当风的这个关节炎啊，和这个是一个道理，汗排出去，一方面排出热，一方面排出废物，冷湿在外头，它这个汗就不得排出，不得排出，它就在组织里头就郁到那个地方了，一回不要紧了，它搁个身劳，表示劳动人民天天这样，这就成问题了，久而久之，这就成了湿而为痹嘛，汗老是出半截，要出衣服冷湿了汗就出不了，该出的汗在皮肤里积下了，久而久之，就成了病了，这个病是这么来了，这个有道理，咱们说那关节炎大概也是这样来的。所以他要是外头凉、阴冷，那么该出的汗不让它出来，一闭塞它就留在里头了，这个它不是一时的，是久久得之。
腰以下冷痛，腰以下又冷又痛。腹重如带五千钱，这个肚子前边，组织里面都有水气，不光是后腰，这腹沉得就像带五千钱，古人都花铜钱，五千个也不少了，也够沉的了，形容这个沉呐，就像那个样子。那么这个呢可以用甘姜苓朮汤这四味药来主之。
这个方剂治这个病确实有效，在临床上这个病常遇到，有人说腰痛，你好好问，他腰较凉吧？四肢沉吗？假设有这个情况用这个药准好使，这个我在临床上就遇到多少次。所以治腰痛也没有靠一个方剂来治的，就是辨证，中医就这么一个问题，它是这个方子的适应证，要不是这个证你用那个方子一点效也没有，甚至有害处。
这个方子很好使，它是甘草、干姜加上白朮、茯苓。现在我们搁苍朮啊，这个白朮我用着不如苍朮。甘草、干姜是温中去寒的，同时这个药也治小便数，咱们讲那个肺痿、肺中冷，那个病有遗尿、小便失禁，它这个小便数也是这个样子，由于身上有冷湿，小便也打算排出去但排不出去，虽然小便挺多，但病还是治不了，所以古人用这个方子行了，一方面苓朮排除水气，同时用甘草、干姜温中祛寒，这几味药协力到一起就对肾着这个的病。
这个方子平时用的机会不少，如果病人还有血虚，你用这个甘姜苓朮汤再配合当归芍药什么这个机会也有呀，既有这个病，同时觉得有贫血的情况，也可以合着用，这我都用过。
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