《伤寒论》阳明篇麻仁与证调胃承气汤

阳明二十四

阳明病，不吐，不下，心烦者，可与调胃承气汤。

１　阳明病，不吐，不下，而心烦者，则知胃阳原盛也。调胃承气汤下胃阳偏盛，以和里阴。正阳阳明，一因表郁，则腑热独盛，此阳旺之人有之。

阳明二十五

阳明病，本自汗出，医更重发汗，病已差，尚微烦不了了者，此大便必硬故也。以亡津液，胃中干燥，故令大便硬。当问其小便日几行，若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出，今为小便数少，以津液当还胃中，故知不久必大便也。

１　热随汗泄，病已差矣，但亡津内燥，故有微烦，知胃中干燥，大便干硬。前小便多而今少，则知津液还胃中，不久必大便也。

按；中医辩证，必问大小便，颜色次数形态，此为问诊必问要点。小便数则大便必硬，一定之理，来反推论小便少者，津液还胃，知不久必大便。

阳明二十六

阳明病，自汗出，若发汗，小便自利者，此为津液内竭，虽硬不可攻之，当须自欲大便，宜蜜煎导而通之，若土瓜根及与大猪胆汁皆可为导。

１　阳明病，自汗出，若发汗，小便自利者，此为津液内竭，虽硬不可攻之。一定不可攻，“当”须自欲大便，结而不下，宜蜜煎导而通之。土瓜根及与大猪胆汁皆可为导。

阳明二十七

趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相抟，大便则难，其脾为约，麻子仁丸主之。

１　足趺之动脉，名曰趺阳脉，专候胃气，浮则胃阳强，涩则脾阴弱，浮则气盛，涩则血少，血虚木郁，风木疏泄，则小便数，膀胱津枯，浮涩相合，津亡水枯，大便则难也，土燥则胃阳之强，必约脾阴，麻仁丸主之。

２　阳明八，自太阳来者，谓之太阳阳明也，小便数者，膀胱津涸，脾胃失润，水枯土燥，则大便难也。因而脾气约结，粪粒坚小。

３　脾为化血之源，胃阳强则脾阴弱，涩则血少，木郁疏泄，小便数则膀胱水枯，土燥胃强，必约其脾（《金匮》卷二，风寒十九，热在中焦）。脾胃属土，亡津燥盛，其脾为约，故为脾约，师言土燥水枯之义，膀胱水枯，阳明土燥也，本条之涩，血少阴虚脾弱。

４　麻仁丸，泻胃阳之强，滋脾阴之弱。

按；本条趺阳浮涩相合，寸口或为脉大。