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血糖高到多少,才需要打胰岛素?医生:5种情况必须打胰岛素

您知道吗?到2021年,人类使用胰岛素治疗糖尿病的历史,就有100年了。100年来,胰岛素对人类健康和寿命延长的贡献,再怎么强调也不过分。时至今日,由于胰岛素的应用,已经没有多少人直接死于糖尿病了。糖尿病并发症引起的截肢、失明、肾衰竭、心梗和脑梗的人数,也得到了大幅度的下降。这一切的结果,都与胰岛素的使用有关。究其原因,除了胰岛素可以有效降低血糖之外,更在于胰岛素是糖尿病患者血糖达标的最后保障。

请大家注意“血糖达标”这个概念。高血糖对人们健康造成的伤害,就在于它超出了正常的限度。因此,仅仅可以降低血糖是不够的,必须将血糖恢复到正常水平,才能解除高血糖带来的健康警报。糖尿病患者都知道,可以降低血糖的手段其实还是很多的,比如减少高热量饮食、加强体育锻炼、保持合理的体重、提高睡眠质量以及服用口服降糖药等。但要想血糖达标,却是一件非常困难的事情。只有在胰岛素的发明与应用后,人们才真正找到了克服这种困难的钥匙。

很多身患糖尿病的朋友,特别是2型糖尿病患者,对打胰岛素有着天然的“对抗”情绪。究其原因,大都是这三种情况:(1)对“打针”的恐惧,很多人认为只有得了严重的疾病才会“打针”,而且“打针”很痛;(2)害怕胰岛素有依赖性和成瘾性,一旦用上就撤不下来了;(3)怕麻烦,认为与吃药相比,打胰岛素太不方便了。于是,很多朋友会问:“血糖高到多少,才需要打胰岛素?”其实打不打胰岛素,真的不能完全看血糖的高低。只有当其他办法无法使血糖完全达标时,医生才会建议患者使用胰岛素。一般来讲,会有以下5种情况:

1、1型糖尿病患者

这种情况很容易理解,因为患者自身无法分泌胰岛素,口服降糖药的作用成了“无水之源”,只能注射外源性胰岛素,才能使患者的血糖降下来。

2、妊娠糖尿病患者

口服降糖药有可能通过胎盘屏障,进入到胎儿的血液循环中,从而对胎儿和母体造成潜在的威胁;而胰岛素是大分子肽类物质,不会有这方面的副作用。

3、病程较长的2型糖尿病患者

这类患者的糖尿病病程大都超过了10年,胰岛功能接近于“耗竭”,口服降糖药已经无法使患者的糖化血糖蛋白降低到7.0%以下了,这时候就需要胰岛素的帮助了。

4、血糖一开始就很高的2型糖尿病患者

尽管是新诊断的2型糖尿病患者,但患者的糖化血糖蛋白已经超过了9.0%。如果不及时解除“高糖毒性”的话,患者的胰岛和“靶器官”功能会迅速下降,糖尿病并发症会提前到来。这部分患者一开始就需要胰岛素的强化治疗,迅速解除“高糖毒性”的危害。很多通过胰岛素强化治疗的患者,会很快撤掉胰岛素的;部分病情较轻的患者,经过胰岛素强化治疗后,甚至连口服降糖药都可以撤掉,仅通过控制饮食和加强运动,就能使血糖达标。

5、处于紧急情况下的2型糖尿病患者

比如,糖尿病患者需要做大手术、遭到严重的外伤或者受到严重的感染等,在这些紧急情况下,是必须使用胰岛素控制血糖的,不然就会危及患者的生命。

总结一下,降血糖易、血糖达标难!很多方法都能降血糖,但要使血糖长期达标,胰岛素是最后的防线。

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