1例高度恶性心律失常的心电图表现

1例74岁男性患者，1年前因多支冠状动脉病变接受冠状动脉旁路移植术（CABG），此次因心悸就诊。

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图患者心电图

心电图解析与诊断

1. 本图中间部位可见窦性心搏伴Ⅰ度房室传导阻滞；

2. V1导联P波呈双向，结合临床提示左房增大与左心功能不全可能；

3. aVF导联显示短阵室性心动过速终止后，窦性心搏呈qRSR’型，故提示合并下壁心肌梗死；

4. 本图中央部分另有一室性期前收缩，其形态与短阵室性心动过速时QRS波形态不一致。

本患者心电图表现属高度恶性心律失常，应予监护及紧急处理。事实上，记录本心电图后患者随即发生心室颤动。

作者：江苏省人民医院黄元铸东南大学附属中大医院陈季清南京市鼓楼区中医院陈大江

本栏目经授权由《中国医学论坛报》独家刊登

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