胸背疼痛 T波倒置，以为是冠心病，造影却正常？差点误诊！
李红是一位42岁的图书管理员，也是两个孩子的母亲。管理图书是一份清闲但庄严的工作，工作期间，她总是坐在图书馆里视野最好的角落，沏上一杯咖啡，在香气笼罩下翻开书页，享受文字涤荡着心灵。
最近几周，她总感觉一阵阵背痛伴胸痛，刚开始并不在意，觉得可能是上班时固定的姿势造成，想着吃点止疼药休息几天就好了。可是这种症状并未随着时间推移消退，而是越来越重，持续时间越来越长，以至于让她坐卧不宁。
由于担心持续的不适，她开始寻求医疗救助。
李红来到家附近的诊所，小张医生接待了她。李红告诉医生自己这种症状已经有2个月了，这两天病情加重了，非甾体抗炎药的镇痛效果也变弱了。
说着，李红用手划了一下疼痛范围，弥漫至整个胸背部。虽然医生感觉症状不像是典型的心绞痛症状，但为了打消疑虑，他还是给李红做了一份心电图（图1），当他把图拿到手里一看，顿时眉头紧蹙。图1 就诊时心电图：Ⅲ、aVF，V1-V4导联T波倒置限于条件有限，诊所不能进行进一步诊治。小张医生帮助李红联系了市里的医院，随后救护车就载着她驶往目的地。很快，救护车就开到了医院急诊科的门前，接诊的王医生是一位经验丰富、技术全面的急诊科医生。从小张医生那边已经大致了解了李红的病情后，王医生便开始进行查体，此时李红的血压 110/70 mmHg，脉搏 75 bpm，体温37.0°C，呼吸频率25次/分，血氧饱和度为 100%，值得注意的是她的上肢和躯干弥漫性压痛。由于小张医生说，考虑冠心病可能性大，于是王医生对李红进行了几份心电图检查，但和图1类似。心脏彩超显示各腔室和心功能正常，未见节段性室壁运动异常。此时，实验室结果也回报了，肌钙蛋白呈阴性，余化验也未见异常。既然考虑冠心病不能除外，那么冠状动脉CTA是不可或缺的，口头结果回报冠状动脉未见异常！怎么回事？李红的病情充满疑点，王医生觉得这将考验他的技能并挑战他对人体内部复杂联系的理解。正在王医生一筹莫展的时候，护士急冲冲跑过来告诉他，李红出现了下肢无力伴尿潴留。王医生急忙赶到李红身边进行了神经系统检查，发现双下肢运动能力为1级，肌张力及反射减退，双侧巴宾斯基征缺失。所有感觉均减弱，T6感觉水平和上躯干痛觉过敏，脑神经和双上肢检查正常。
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