蕲某，女，65岁，因外伤致腰部疼痛，活动受限1天，于4月28日17：18急诊平车入院。
入院症见：腰部持续性疼痛，活动受限，剑突下持续性疼痛，伴反酸、呕吐，呕吐物为胃内容物，进食后腹部疼痛症状加重，伴恶寒、寒战、无发热，二便正常。舌质淡，苔白腻，脉弦细。
既往有剑突下不适感，伴腹胀、反酸、呃逆，常服逍遥丸和桂附地黄丸。
入院后因剑突下持续疼痛，剧烈呕吐请脾胃科医生会诊，诊断为“慢性胃炎急性发作”，给予抑酸护胃、止呕等治疗，效果不明显。
5月5日下午巡视病房时，发现患者正在呕吐，呈剧烈痉挛性呕吐，呕吐物为胃内容物。询问患者，诉胃部疼痛不适，自受伤以来一直呕吐，进食很少，主要为稀饭，进食后疼痛加剧。昨日大便3次，稀溏。
【辨症状】
胃部疼痛、呕吐、纳少，舌质淡、苔白腻、脉弦细。
【辨证型】
胃痛（脾肾阳虚、肝郁乘脾）。
【辨经络】
经络诊察发现患者任脉、手阳明大肠经、足厥阴肝经、足太阴脾经、足少阴肾经、足少阳胆经、足阳明胃经、足太阳膀胱经均有异常。
【经络处方】
刮痧隔俞至胃俞区域，膻中、中脘、期门；
艾灸中脘、神阙、气海、关元、足三里、三阴交。
当日治疗完毕，患者自觉心胸舒展。嘱其晚上进食小米粥，每日嚼生姜2－3片。
5月6日上午查房，病人精神愉悦，从昨日晚到现在，按照指导进食，没有呕吐、腹痛等症状。点按患者膻中、中脘，疼痛较昨日减轻。今日行足厥阴肝经、足少阳胆经刮痧，持续按昨日穴位施灸。
治疗完毕，患者感觉好转明显。中午一高兴，吃了老姜肉片汤，午饭及其他菜类，量比较多。下午又出现了呕吐。检查患者膻中、中脘、肝俞、脾俞、胃俞均有异常反应。点按之后，随即在相应部位做了悬灸，选穴：肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、命门、膻中、中脘、神阙、气海、关元。嘱患者切忌贪吃，宜损谷以保胃气。
5月7日上午，询问病人，吃的面食，没有呕吐、腹痛、继续施灸。
5月8日，查房患者无腹痛、呕吐，病人精神好，医嘱出院。指导其回家继续艾灸，饮食有节，以五谷杂粮为主，忌生冷、肥甘、厚腻之品。
患者素体阳虚，命门火衰，无以温养中气，脾胃虚寒；加之外伤骨折，伤及气血，脾胃更虚。胃夹虚寒，无力以降，故呕吐不止。脾阳不升，故便溏。厥阴肝木，生于肾水长于脾土。水土温和，则肝木发荣。今水寒土湿，生意不遂，郁而不舒，横逆犯胃，冲击作痛也。
膻中，气会，理气开胸，降气通络；中脘，腑会，利三焦，通腑气；气海，调补下焦气机。三穴一起，治呕吐，反胃。期门、肝俞、胆俞舒肝利胆，降逆止呕。关元、神阙、气海、肾俞、命门补肾益精，培补元气。足三里、三阴交补脾胃，助运化，通经活络。
再加上刮痧疏通经络，活血化瘀，艾灸温阳补气，袪寒除湿，辅以生姜降逆止呕，泻满开郁，助肝经生发。阳气复，阴寒自去，中土运，则升降自如，诸病皆愈也。
至于食复，乃由于进食太多，胃气尚弱，不能消谷所致。故予艾灸温肾助阳，调理脾胃，以助中土运化。《伤寒论》398条：“病人脉已解，而日暮微烦。以病新瘥，人强与谷，脾胃气尚弱，不能消谷，故令微烦，损谷则愈。”说明在胃气不强的情况下，损谷是保胃气的最好方法。适当减少食量，使胃气运转游刃有余，方能“以通为用”。
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