摄影：陈占彪前些天，遇到一位56岁的男子，因为突发头痛、右侧肢体无力来就诊，急诊做了个头颅CT，发现左基底节脑出血。
原来这位男子40岁就发现高血压，血压达到160/102mmHg，但当时因为年轻，担心吃药后会导致肝肾功能损害，也担心自己这么年轻吃药，以后会无药可用，所以一直没有治疗。三年前，因为自己的一位堂兄突然出现心肌梗死，听说就是因为高血压没有治疗才导致的。受到惊吓的他这才到卫生院去拿药治疗，当时检查发现心脏扩大，有心律失常，并出现蛋白尿，血压186/110mmHg，吃药一段时间之后，血压有所下降。
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摄影：陈占彪周边不少人都劝他，既然血压降下来，就不要一直吃，以免血压越来越低，而且降压药吃多了，对身体不好，降压药扩张血管会导致血管破裂。他听了觉得还是很有道理的，但完全不吃又觉得不放心，于是他就隔几天吃一次降压药，药量也故意减少，原本医生开的2种降压药自作主张改成了1种，还只吃半片降压药。
他爱人在一旁很懊悔的说：之前就有人提醒说不要吃降压药，吃药扩张血管会导致血管破裂，结果真的脑出血了，早知道就不吃药了。
这种荒唐的想法颠倒了因果，却有不少人都有类似错误的观点，特别是很多不法的保健品销售员更是大肆宣传。
目前大家对高血压的误解很多，其实有很多想法都是错误的。首先，高血压不会耐药，长期吃并不会导致无药可用，一般我们建议首选能够24小时平稳降压的长效降压药物。其次，目前一线的降压药副作用并不大，而且出现的几率并不高。而高血压对身体的损害却远远大于降压药的副作用。很多降压药，例如普利类、沙坦类等等，对肾功能反而有保护作用，同时不少降压药对心脏也有保护作用。很多人说降压药就是扩张血管，一直扩张下去对血管会有损害，时间长了，就会导致血管破裂，这位男子的爱人也是这么认为的。本文为“心路星尘”原创
摄影：陈占彪当然不是，降压药并不会导致血管破裂，导致血管破裂的原因恰恰是因为他没有规范的治疗。如果高血压长期得不到良好控制，就很可能出现脑出血、脑梗死、心肌梗死、心力衰竭、冠心病、尿毒症等等。
这位男子在发现高血压长达10多年的时间都没有治疗，导致心脏扩大、肾功能受损、血管病变。
三年前他虽然开始服药治疗，但是治疗很不规范，几天才吃一次药，并且自行减量，血压控制不好，并导致血压波动明显，忽高忽低，更是加重了血管的损伤。
摄影：陈占彪我国高血压有2.7亿，高血压危害很大，发现后如果没有治疗，长此以往会导致脑出血、脑梗死、冠心病、心力衰竭、心肌梗死、肾功能衰竭等等。
所以发现高血压后，一定要积极治疗，规范的监测血压。如果血压只是轻度升高，没有心、脑、肾等靶器官的损害，那么可以暂时不吃药，先用非药物治疗，也就是生活方式的调整。
例如，低盐低脂饮食、合理膳食、多吃蔬菜水果、合理运动、减轻体重、戒烟限酒、保证充足的睡眠和良好的心态，有部分患者可以通过这些方式，把血压控制在正常水平。如果没有办法坚持生活方式的控制，或者治疗无效，那么就需要用药物治疗。所有的药物都可能会有相应的副作用，这点我们从来不避讳，号称没有任何副作用的药物基本不存在。目前临床常用的降压药物有五大类，都比较安全，副作用的发生率很低。当然，每一种降压药物都有它相应的适应症，适合别人的药物并不一定适合自己，降压药物也不能简单地复制别人的治疗方案，应该在医生的指导下规范的用药治疗。谣言并不可怕，可怕的是听信谣言，更可怕的是在自己身上实践谣言。
心路星尘：今日头条签约作者，青云计划月度优质账号，心内科副主任，中国医师协会健康传播委员会成员，福建卫生报健康大使。
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