颈动脉斑块是颈动脉与椎动脉颅外段、以及锁骨下动脉和头臂动脉等颈部血管动脉粥样硬化的具体表现,好发于颈总动脉分叉处,起始多无明显症状,颈动脉严重狭窄时可伴有头晕、头痛、晕厥等非特异性症状。
我国成年人中近1/3存在颈动脉斑块,随年龄增长患病率逐渐增高。颈动脉斑块与缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作"等疾病密切相关,约25%~30%的缺血性脑卒中是由颈动脉斑块引起的。
颈动脉斑块在人群中的发病情况是怎样的?
随着年龄的增长,颈动脉粥样硬化和斑块的患病率逐渐增加。在所有年龄组中,男性患病率均高于女性。
2010年,30~79岁的中国人中,估计2亿人(27.22%)和1.5亿人(20.15%)分别患有颈动脉粥样硬化和斑块。随着人口老龄化,到2020年,受颈动脉粥样硬化和斑块影响的人群数量将逐渐增加,预计会有2.7亿国人有颈动脉粥样硬化、2亿人有颈动脉斑块。2010年的数据显示,全国70%以上的动脉粥样硬化病例发生在农村。
目前,吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等是颈动脉粥样硬化的危险因素。
有研究表明,某些特定人群属于颈动脉斑块发生的高危人群。
●40岁以上的男性和50岁以上的女性,男性发病率高于女性,
血脂异常“人群,高血压、糖尿病、肥胖与代谢综合征患者;
有动脉硬化家族史者;
●吸烟、大量饮酒、精神紧张的人群;.饮食缺少蔬菜水果、高脂饮食的人群;腹型肥胖、过度贪寒凉饮食,吹空调人群。
颈动脉斑块有哪些类型?
根据颈动脉斑块是否稳定,可以将斑块分为易损性斑块和非易损性斑块。
易损性斑块
所谓的易损性斑块,通俗来讲就是不稳定、容易脱落游走的斑块,这类斑块通常会引起急性心脑血管事件。
易损性斑块的形成,通常与多种因素有关,如各种因素所致的内皮细胞脱落伴有表层血小板聚集、炎性细胞浸润、一些细胞因子的作用、纤维帽破裂及大脂质核心等,这些相关因素都能引起易损斑块的形成,,从而引发急性心脑血管病。
易损性斑块的特点是不规则形,表面不光滑。在回声下表现为低回声和无回声。
临床上血管超声和血管造影技术可检测到的斑块大部分为易损斑块。因此,易损斑块的及时有效诊断与治疗对于预防缺血性脑卒中的发生具有重要意义。
非易损性斑块
所谓的非易损性斑块,就是指稳定、不容易脱落游走的斑块,这类斑块通常比较规则,表面光滑。在超声回声下表现为等回声和强回声。
此外,医疗界也常根据动脉斑块性质将其分为动脉钙化斑块、溃疡斑块、斑块内出血、斑块附壁血栓。或根据动脉狭窄程度分为轻、中、重度狭窄。动脉狭窄50%以下为轻度狭窄,50%~69%为中度狭窄,70%以上为重度狭窄。
颈动脉斑块有哪些诱发因素?
可能增加颈动脉斑块或其并发症风险的因素包括如下。
年龄
颈动脉斑块的形成与年龄关系密切,随着年龄的增长,斑块的发生率明显增加。
性别
男性与女性颈动脉斑块发生差异有统计学意义,认为激素可能为性别对斑块发生影响的主要原因。
高血压
风险最高的脑卒中危险因素,高血压患
者发生脑卒中的风险是血压正常者4倍。
糖尿病
不仅可以增加颈动脉斑块和脑卒中的风险,还会增继发于脑卒中的死亡率,控制血糖有利于降低发生脑卒中和颈动脉斑块的风险。
高胆固醇血症
与颈动脉狭窄“发生相关,经过他汀药物治疗可降低脑卒中发生的风险,对血管壁厚度、内中膜厚度的进展有明显的控制作用。
肥胖
增加发生颈动脉斑块的危险。I 早发心血管病家族史
父母一方或双方,男性<55岁,女性<65岁发病。
吸烟
吸烟可增加卒中、心肌梗死和死亡的风险,颈动脉病变严重程度与吸烟量呈正相关。
寒凉
这个一直时刻伴随着我们左右,却又常常被大家忽视的重要导致颈动脉过早出现衰老的原因,冷饮,冰镇食物,饮品的过量食用,吹空调,冬天不戴帽子,围巾等等,所以要想身体好,三分治疗七分养,大家可一定不要忽视了平时的细节啊。
很多人最爱问的就是,做一次二次就能取干净吗?如果人的血管可以像水管或者下水管一样,有可以空腔的时间。那么还有可能,可挂在血管壁上的斑块也不可能一次就全下来啊,我们的血管中血液是个无限循环的系统,所以一次是不可能取干净的。
又有人问了,那取一次能挺多久?我想问下,你家里下水管堵了,你通完多久能再堵你知道不?这个和你的日常生活习惯,饮食等是绝对有直接联系的。
又有人问了,做完后是否100%不会再得脑出血,脑梗了呢?
问题又转回来了,下水管堵了通完就要防止再次瘀堵,可快要堵了下水慢了,你要不通,肯定会堵,难道你为了通完以后还会再堵,而从来不去通吗?是水流减慢,循环不好时你就开始通,省事?效果好?还是堵死了,就有可能真的通不开了再治呢?相信不用我多说,谁都不傻吧?
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