血糖高会增加患癌风险？答案来了

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糖尿病并发症一向很受关注，但是说到糖尿病和肿瘤之间的关系，似乎关注的人却没有很多。有大量的研究和数据表明，糖尿病的患者，比起血糖正常的人，有着更高的患癌风险。据调查，高血糖的人群，死于癌症的几率，比血糖水平正常的人要高25%左右。而同样的，肿瘤患者之中，似乎也有着比较高的糖尿病发病率。

糖尿病是一种复杂的代谢综合征，其特征是血糖水平持续偏高，常伴有严重的、有生命危险的并发症。世界卫生组织发布的全球糖尿病报告显示，全球糖尿病成年人患者近40年内增加了3倍，而既往的流行病学研究显示，糖尿病会增加患癌风险。而高血糖可能是导致糖尿病与癌症相关性的最主要因素。

2022年3月刊发在《英国癌症杂志（BJC）》上的一项长达30年的随访发现，胰岛素抵抗、高胰岛素血症和进展为糖尿病，都会增加癌症风险。研究发现，糖耐量正常、糖耐量受损和糖尿病患者的癌症发病率分别为每千人每年6.06、6.77和7.18人。研究人员指出，该研究证实糖尿病、高血糖和高胰岛素血症与癌症有明确关联。

2018年英国《自然》杂志发表的一项医学研究表明，高血糖会对5-羟甲基胞嘧啶（5hmC）的水平产生负效应，5hmC是一种会受到癌症影响的DNA修饰。这一发现或有助于解释为何糖尿病会增加患癌风险。研究人员发现，一种抑癌基因TET2，可以催化5mC转换成5hmC，而这种抑癌基因活性降低则会导致一些癌症患者的5hmC水平下降。

2020年4月刊发的一项“中国人群糖尿病患病率的全国流行病学调查”，抽样分析了2015-2017年间中国大陆31个省级行政区共75880名居民的糖尿病患病率数据，结果发现：近一半的成人血糖异常；年龄越大，糖尿病患病率越高；北方整体患病率最高。

机体的长期处于高血糖的状态下，会为肿瘤细胞的繁殖提供丰富的营养和能量，会促进肿瘤细胞的生长，加快癌症的进展。胰岛素抵抗，会导致高胰岛素血症的发生，这会使体内的糖代谢发生紊乱，胰岛素的抗凋亡细胞能力，以及促有丝分裂的能力就会增强，肿瘤细胞的增殖会加快，进一步促进癌症的发生和发展。糖尿病患者的免疫功能会有一定程度的损坏，免疫能力降低，肿瘤细胞没有了免疫系统的严格制约，形成癌症的“机会”就非常大了。

随着医学研究的深入，糖尿病与癌症关系中更多的答案会浮出水面。我们目前能做的就是在医生指导下，规范地治疗糖尿病，规律复查，定期进行体检，对身体的异常情况不要轻易放过，最大限度地做好糖尿病合并癌症的防治工作。

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