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大家都知道,糖尿病并不可怕,可怕的是糖尿病并发症,糖尿病费用的80%都是用来治疗并发症的;糖尿病的持续高血糖状态会增加并发症的发生风险,尤其血糖波动幅度大更能增加糖尿病并发症的发生风险。
糖尿病患者由于胰岛功能衰竭、胰岛素分泌减少,血糖调节机制受损,导致日内和日间血糖波动幅度明显增大,分别是正常人群的3 倍和2.5 倍。血糖波动是进餐、药物和受损的胰岛功能共同作用的结果。
正常的血糖波动:三餐后食物吸收形成三大高峰,黎明期间(04:00-08:00形成一个小高峰,夜间(01:00-03:00)由于距离进食时间较长,这个时间段的血糖最低。正常人的空腹血糖通常稳定在3.9-6.1mmo1/L,餐后2小时血糖一般不超过7.8mmo1/L。同一天内血糖波动幅度在2.0-3.0mmo1/L,不同日之间的血糖波动幅度更低。
血糖波动大主要表现为低血糖和餐后高血糖,如果你存在上述两种情况,即使糖化血红蛋白(反映近三个月血糖的平均水平)达标,也说明您的血糖波动幅度过大。
餐后血糖较空腹血糖可更有效的预测死亡危险, 餐后高血糖增加心血管疾病死亡的风险。
低血糖是临床上血糖控制难以达标的重要障碍。一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件可能会抵消一生维持血糖在正常范围所带来的益处。
有些人认为糖尿病不是病,不痛不痒,能吃能喝,能运动能工作,根本不是个病,于是听之任之,可能短时间不治疗糖尿病影响不大,如果时间达到5-10年,糖尿病并发症就会如约而至,到那时再后悔就晚了,所以要高度重视,及早预防、及早治疗糖尿病。
若空腹血糖超过7.0mmol/L,或餐后血糖超过10.0mmol/L,或糖化血红蛋白超过7.0%,或经常发生低血糖,或血糖波动大,均会加速糖尿病并发症的发生,糖友们必须采取综合措施,管住嘴,迈开腿,用对药,持之以恒,力争血糖达标,降低全天血糖波动的幅度,减少并发症的发生。
约有70%~80%的糖尿病患者合并有高血压,糖尿病和高血压属于一根藤上的苦瓜,高血压会加速糖尿病并发症的发生。因此糖尿病患者必须把血压控制在140/80mmHg,每人每天食盐量不超过6克,降压药不要随便停用,不要随便减量,要经常监测血压,及时复查,与医生结合调整用药方案。
血脂指标包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇,血脂异常会加速动脉硬化的形成,增加糖尿病心血管并发症的发生风险,其中,低密度脂蛋白胆固醇就是通常所说的“坏胆固醇”,是造成糖尿病并发症的罪魁祸首;因此糖友要低盐低脂饮食,每人每天食用油不超过25-30克。
控制饮食是管理好糖尿病基础,通过控制饮食,可以减轻胰岛负担、纠正机体的代谢紊乱状态、维持理想体重、有助血糖达标;如果不控制饮食,用再好、再多的药物也不能把血糖控制好,想远离并发症就更难了。
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