很多人认为骨质疏松就是缺钙引起的，而药物引起的骨质疏松常被忽视。其实药物不良反应导致药源性骨质疏松时有发生，占所有骨质疏松症患者的8.6%～17.3%[1]。因此老年骨质疏松需警惕药物不良反应，它有可能是“寂静的杀手”。
苯妥英钠是抗癫痫药物中导致骨质疏松的首位药物，其次是卡马西平，影响最小的是丙戊酸钠[5]。因此，长期服用苯妥英钠时配合适量维生素D，多做户外活动，补充适量钙、磷，定期检查骨密度。
此外喹诺酮类、沙利度胺、甲状腺激素、戈那瑞林、 亮丙瑞林、甲氨蝶呤等也会导致药源性骨质疏松。使用上述药物的老年慢性病患者应时刻警惕药源性骨质疏松的发生。用药期间需定期检测骨密度或 X 透视或CT 扫描或 NMR 扫描来严密监测骨代谢情况，多进行户外活动，适当补钙、维生素 D 和维生素 K，在医生的指导下有针对性地选择药物来延缓骨质疏松。
经常吃药的朋友来对照一下吧！
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