葛根半斤 甘草二两 黄芩二两 黄连三两
右四味,以水八升,先煮葛根,减二升,内诸药,煮取二升,去滓,分温再服。
推荐剂量
葛根40-100g,黄连10-30g,黄芩10-20g,甘草10g。以水800mL,煮取汤液200mL,分2次温服。
血糖居高,黄连用量可达30g。
葛根大量使用,需要先煎取水煎药。
太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止;脉促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黄连黄芩汤主之。(34)
利,腹泻。利不止,为泄泻不止,暴注下迫;或大便色黄臭秽,黏滞不爽,或肛门灼热。虽然利遂不止,但每次排便量不一定很多。
喘,非肺系疾病的喘,而是肠热上冲所致呼吸急促,或胸闷,或烦躁,或心悸。许宏说此方“能治嗜酒之人热喘”。(《金镜内台方议》)
汗出,表现为多汗怕热,或入夜身热有汗,或头颈部汗出如蒸,汗多黏臭。
脉来急数有力而呈不规则间歇。但也有跳动规则者。
提示葛根芩连汤证脉象数,心率快或不齐。是里热的表现。
提示有表证,主要是发热、肌肉酸痛,或有项背部拘急感,或有头痛头晕等。
大多体格比较壮实,肌肉相对发达厚实,熊腰虎背,肥胖倾向,但也有消瘦者。
面暗红,唇舌暗红,结膜充血,满面油腻。
呼吸音粗,声音洪亮。
怕热,多汗,进食时大汗淋漓,或入夜身热有汗,或头颈部汗出如蒸,汗多黏臭。
食欲旺盛,经常有饥饿感。
全身困重,尤其以项背强痛不舒、头晕困倦、腰背酸重、下肢无力等为多见。
头面、肩背皮肤的异常,如色素沉着,体毛较重,肤油,好发疹痘,毛孔角化甚或黑棘现象。
容易腹泻,或酒后腹泻,或平时大便不成形,或大便粘臭,或便秘不畅。
饭局多、喝酒多、工作压力大的中年男性多见。体检多见血糖高、血压高、血脂高。多以疲劳、困倦、记忆力减退或思维迟钝为主诉。并有口干口苦,口腔异味重等。
葛根芩连汤是《伤寒论》的重要方剂,可用于发热性疾病,如流行性感冒见高热、头痛、汗出热不退、面红气促如喘者。
葛根芩连汤能治疗腹泻。
可用于治疗急性肠炎、痢疾、小儿中毒性肠炎、小儿轮状病毒性肠炎、肠易激综合症、溃疡性结肠炎、糖尿病腹泻等。
“病”:本方适用于糖尿病前期(空腹血糖受损、糖耐量受损)、2型糖尿病初发,以及伴有胰岛素抵抗的高血压、肥胖患者。
“人”:适用于体格壮实,头晕项背强,怕热多汗,腹泻,口干口腻,舌暗红,脉数滑,血糖居高不下的糖尿病患者。
“功效”:具有改善血糖血脂、控制体重、缓解各种伴随症状等功效。
适用于壮实男子的高血压。其人多见唇暗红,结膜充血、体格壮实,怕热多汗,有腹泻倾向。
通常加大黄。
头晕胸闷加川芎。
适用于快速性心律失常,大多伴有腹泻、腹痛等。
适用于伴有消化道症状的颈椎病患者。消化道症状以食道烧灼感、反流、胸闷腹胀等。中老年人多见。
适用于伴有腹泻、口腔溃疡、痤疮等的多囊卵巢综合征、卵巢早衰等,通常有血糖异常或糖尿病家族史。
适用于痤疮、毛囊炎、口腔溃疡、牙周炎、牙周脓肿、结膜炎等。多加大黄。脉沉弱,加附子、肉桂。
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