黄帝问曰,升降不前,气交有变,即成暴郁,余已知之。如付预救生灵,可得却乎?
岐伯稽首再拜,对曰,昭乎哉问!臣闻夫子言,既明天元,须穷法刺,可以折郁扶运,补弱全真,泻盛蠲(juān)余,令除斯苦。
帝曰,愿卒闻之。
岐伯曰,升之不前,即有甚凶也。
木欲升而天柱窒抑之,木欲发郁,亦须待时。当刺足厥阴之井。
火欲升而天蓬窒抑之,火欲发郁,亦须待时。君火相火同刺包络之荥。
土欲升而天冲窒抑之,土欲发郁,亦须待时。当刺足太阴之俞。
金欲升而天英窒抑之,金欲发郁,亦须待时。当刺手太阴之经。
水欲升而天芮窒抑之,水欲发郁,亦须待时。当刺足少阴之合。
黄帝问道,阴阳之升降失控,气血之交流生变,会造成人的猝死,我已明了。但要救百姓生命,可有良法吗?
岐伯起立叩首拜之,答道,皇帝问得好!我曾闻受我的老师对此教导,只要明了天地之常理,极尽了解针刺之法,就可以去除障碍,扶助正气,补其弱势,泻其有余,则可以救百姓脱离病苦了。
黄帝说,希望能详尽完整地为我说明。
岐伯回答道,凡欲前进而无法向前,凶险立生。
比如:肝木之气本欲向上升入脑中(肝血入脑),但冬至之后,小寒、大寒节令过寒,而压抑木气不使之升。吾人要使木之升发顺畅,须待立春之时节,取用足厥阴肝经之井穴——大敦。
心火之气本欲升发,但立春后之雨水、惊蛰气温不足,以致火气受抑不畅。如此要使火气之升发顺畅,则须待春分后之清明时节,取用心包络之荥(荣)穴——劳宫。
脾土之气本欲升发,但春分之后清明、谷雨大气热度不足,导致脾土之气受抑不发。如此要使土气升发畅达,则须在立夏之后的小满、芒种时节,取用足太阴脾经之俞穴——太白。
肺金之气本欲升发,但立夏之后小满、芒种之土气升发不足,导致肺金之气受抑不升。如此要使肺金之气升发顺畅,则须在夏至之后的小暑、大暑之时节,取用手太阴肺经之经穴——经渠。
肾水之气欲升发,但立秋之后处暑、白露时节金气不足,导致肾水之气受抑不升。如果要使肾水之气升发顺畅,则须在秋分之后的寒露、霜降时节,取用足少阴肾经的合穴——阴谷。
以上刺法,皆先刺左,后刺右。留针三呼到五呼,俟气到时急出针。
1.“升降不前,气交有变,即成暴郁,余已知之。如付预救生灵,可得却乎?”阴阳升降的常态是阴升阳降,阳升引降,周天循环,永远不歇息。如果阴阳的升降失控,导致气血交流发生变化,人突然死掉。这种情况该如何预防?
2.“升之不前,即有甚凶也。”人体的气血一直在按照“肺寅大卯胃辰宫。脾巳心午小未中,申胱酉肾心包戌,亥焦子胆丑肝通。(地支歌)”这个顺序在循环。如果它走到一个地方产生了阻碍时,人体会有变异的现象出现。比如白天不该睡突然睡着了;或者白天突然昏倒,过了那个时辰又自己醒过来;再或者晚上睡得好好的时突然醒过来等。这些都是人的气血受阻的征兆。
3.“木欲升而天柱窒抑之”,肝臓的木如果太过,就像树木长得太茂密,它没办法呼吸,就会死掉。所以木不可以郁,木要疏。这就是为什么要有金来克木,金是斧头,它会把过密的树枝砍掉,让木疏通。不然肝气就会乱。
4.“木欲发郁,亦须待时。”肝气刚刚开始郁结时,要想让它升发,即把郁闷的气散掉,要等到立春时再下手。立春是肝经本气的时节,肝气在此时升起。如果冬天里天气太冷,肝木还没有升,这不是下手的时机,要等到肝气升起来再下手。
5.“当刺足厥阴之井。”这时我们下针肝经的井穴大敦。所以诸位从这里可以学到,不管木郁不郁,每年立春的时候,你都可以在大敦放几滴血,帮助肝气生发,我保证你没有病。
6.“火欲升而天蓬窒抑之,火欲发郁,亦须待时。君火相火同刺包络之荥。”夏天是心臓之气易升发的时节,现在郁结了,即火气太大,闷在里面出不来。我们可以在春分以后到清明的时节取心包络的荥穴——劳宫穴,把心火散开来。
7.“土欲升而天冲窒抑之,土欲发郁,亦须待时。当刺足太阴之俞。”脾土本应升发,就像地气是往上升的。脾土如果不升发、郁结了,就会造成湿很盛,整个肚子很胀。我们后面有处方来祛湿。用针刺的手法来治疗也很简单,即等到立夏、季节转换的时候,扎脾经的腧穴——太白。
8.井穴、荥穴、俞穴、经穴、合穴,配合着五臓与春、夏、长夏、秋、冬,可以疏臓气。故春取井穴,夏取荥穴,秋取经穴,冬取合穴,长夏取腧穴。
9.每一个人都有臓气郁闷的时候,其大部分原因都是情志。有时大怒,有时太高兴,有时太忧,有时太恐。每年按照季节和穴位给自己戳一下,就能帮助臓气的生发。
10.“金欲升而天英窒抑之,金欲发郁,亦须待时。当刺手太阴之经。”肺经之气被压抑到时,我们想要让肺气舒畅顺畅,就可以下针在肺经的经穴——经渠。
11.“水欲升而天芮窒抑之,水欲发郁,亦须待时。当刺足少阴之合。”肾气本来是往上升的,肾气才会进入督脉、骨髓和脑部,我们才能有智慧和记忆,耳朵才能够听到东西,头发才会黑。如果肾气受抑制而不上去,此时我们在冬天下针肾经的合穴——阴谷。
12.刺法都是先刺左边,再刺右边。因为人的气是由左到右,血是由右到左。
帝曰,升之不前,可以预备。愿闻其降,可以先防。
岐伯曰,既明其升,必达其降也。升降之道,皆可先治也。
木欲降而地皛(xiǎo)窒抑之,降而不入,抑之郁发,散而可得位。降而郁发,暴如天间之待时也。降而不下,郁可速矣。降,可折其所胜也。当刺手太阴之所出,刺手阳明之所入。
火欲降而地玄窒抑之,降而不入,抑之郁发,散而可矣。当折其所胜,可散其郁。当刺足少阴之所出,刺足太阳之所入。
土欲降而地苍窒抑之,降而不下,抑之郁发,散而可入。当折其胜,可散其郁。当刺足厥阴之所出,刺足少阳之所入。
金欲降而地彤窒抑之,降而不下,抑之郁发,散而可入。当折其胜,可散其郁。当刺心包络所出,刺手少阳所入也。
水欲降而地阜窒抑之,降而不下,抑之郁发,散而可入。当折其土,可散其郁。当刺足太阴之所出,刺足阳明之所入。
帝曰:五运之至,有前后与升降往来,有所承抑之,可得闻刺法乎?
岐伯曰:当取其化源也。是故太过取之,不及资之。太过取之,次抑其郁,取其运之化源,令折郁气,不及扶资,以扶运气,以避虚邪也。资取之法,令出《密语》。
黄帝问,升发不畅可以事先预防,希望能听闻若升发过盛而事先预防的方法。
岐伯答道,明白了升发之术,亦同理可知泻盛之法。升发与肃降,皆可事先预防。
肝木之气欲降,心火不受,木气降而不入,终至过盛,唯有发散可令其正。速降木气过盛之法,只须泻其被克之金气即可。吾人当取手太阴肺经之井穴少商,再刺手阳明大肠经气之所入合穴曲池。金气得泻,肝木郁盛之气可散矣。
心火之气欲降,脾土不受,火气降而不入,乃致上焦过燥,唯有发散可使其正。下降心气过盛之法,只须泻其被克之水气即可。吾人当取足少阴肾经气之所出井穴涌泉,再刺足太阳膀胱经气之所入合穴委中,如此上焦过盛之心火可下降矣。
脾土之气欲降,肺金不受,土气降而不入,导致中焦湿过盛,唯有发散可使其正。下降脾土过盛之法,只须泻其被克之木气即可。吾人可取足厥阴肝经气之所出井穴大敦,再刺足少阳胆经气之所入合穴阳陵泉,如此中焦过盛之土气必下降矣。
肺金之气欲降,肾水不受,金气欲降不入,导致上焦过燥,发散其气可令其正。肃降肺气过盛之法,只须泻其被克之火气即可。吾人可取手厥阴心包经气之所出井穴中冲,再刺手少阳三焦经气之所入合穴天井,如此肺金过盛之气可以肃降矣。
肾水之气欲降,肝木不受,水气欲入不入,导致下焦水气过盛,唯发散其气可使其正。发散肾气过盛之法,只须泻其被克之土气即可。吾人可取足太阴脾经气之所出井穴隐白,再刺足阳明胃经气之所入合穴足三里,如此得令肾水过盛之气立散矣。
黄帝问道,阴阳五行,其间互相生克制化,互有所承,互有相抑,可以为我说明其用针法,如何调整使其正?
岐伯答道,此必须取其生化之源。太过之时,必令其折散;不及之时,必滋养其源。如此则能扶正,使五行之生化正常,方可事先预防病邪之入侵。其取法如何,方可得生化之源,此良法载于玄珠《密语》第一卷中。
1.“既明其升,必达其降也。升降之道,皆可先治也。”过和不及都是病态。不及大部分都是虚证,过则为实证,代表臓里面长东西了。我们了解了如何让它生发,同样也可以使其泻盛,即当臓气太盛时,如何把它泻掉。我们都可以事先预防,这是预防医学。
2.“木欲降而地皛(xiǎo)窒抑之,降而不入,抑之郁发,散而可得位。降而郁发,暴如天间之待时也。降而不下,郁可速矣。”正常情况下,肝气会下降去生心火,即肝臓提供血到心臓。但如果心臓不收肝木提供的血,就会造成肝气过盛,出现肝阴实的症状,“子能令母实”。
3.“降,可折其所胜也。”肝气过盛,就需要用金克木来使之散掉。这非常合《黄帝内经》的治证原则。
4.“当刺手太阴之所出,刺手阳明之所入。”这时我们可以下手太阴肺经(阴臓)的井穴少商,再刺手阳明大肠经(阳臓)的合穴曲池以去实。当把经气一泻掉,肝气随之就散了。对于肝(春)和肺(秋),都是以井穴和合穴来调理。
5.“火欲降而地玄窒抑之,降而不入,抑之郁发,散而可矣。”心火欲降,而脾土不受,这时心火会反逆,造成上焦燥热,舌头都干掉了,心脉一定很大。这时我们要把心火发散掉。
6.“当折其所胜,可散其郁。当刺足少阴之所出,刺足太阳之所入。”散心火的治证原则是水克火。水的阳臓是足太阳膀胱经,阴臓是足少阴肾经。我们下针在肾经的井穴——涌泉、膀胱经的合穴——委中,这样上焦过热的心火可以下降。
7.常常有的人上焦太热,心火下不来,脉跳得很快,我们知道这是因为他的下焦都是寒的。针灸可以治疗这种上热下寒证,原则是一定要取阴经的相克的臓。比如心火过盛,就要找肾经(阴臓)的井穴、膀胱经(阳臓)的合穴,这两个就可以把心火泄下来,因为水克火。
8.因为气过盛的泻热手法,都是不留针的,针扎进去以后就起针,让气泻出来就可以了。
9.“土欲降而地苍窒抑之,降而不下,抑之郁发,散而可入。当折其胜,可散其郁。当刺足厥阴之所出,刺足少阳之所入。”土应该生金,但金不收,就会导致中焦湿热过盛。此时可以因为木克土,而在木的肝经(阴臓)和胆经(阳臓)下手。先下针肝经的井穴大敦,再刺胆经的合穴阳陵泉。这两个穴道就可以把脾的湿热泻掉。
10.“金欲降而地彤窒抑之,降而不下,抑之郁发,散而可入。当折其胜,可散其郁。当刺心包络所出,刺手少阳所入也。”肺金应该生水,结果水不受,就会导致金气过盛。肺金如果没办法肃降到肾,病人就会出现短气等很多症状。这时我们可以下针火来克金,即手厥阴心包经的井穴中冲、手少阳三焦经的合穴天井。这就可以让过盛的金气肃降。
11.阴阳五行的五运之至,互相生克自化,互有所长。刺的方法要取它的源头。太过时我们要立即择善,不及时我们必滋养其源,如此才能扶正,使其五行生化正常。
12.过和不及出现的时候,诸位在脉和证上面都可以看到症状。
注1:标记*的句子为译注,来自医砭。
注2:荥=荣。
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