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形与神俱，终其天年--《黄帝内经》防衰老思想探讨

　　大师手记

　　《内经》详细论述了衰老的变化过程及衰老表现，指出情志、起居、饮食、纵欲、过劳等方面调节失当，是导致早衰的重要原因，提出要“法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”（《素问·上古天真论》），初步建立了抗老防衰及老年病防治的理论基础。

　　--王玉川摘自《中医养生学》

　　养生馆

　　作为“《内经》研究领军人”，王玉川教授对《黄帝内经》有独到见解。在此，我们管中窥豹，为大家介绍一下王老对《内经》防衰老思想的研究。

　　王老认为，《内经》详细论述了衰老的变化过程及衰老表现，指出情志、起居、饮食、纵欲、过劳等方面调节失当，是导致早衰的重要原因，提出要“法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”，初步建立了抗老防衰的理论基础。具体来说，可包括以下几点：

　　1.作息要规律

　　《内经》告诫人们，如果“起居无节”，便将“半百而衰也”。在日常生活中，若起居作息毫无规律，恣意妄行，逆于生乐，以酒为浆，以妄为常，就会引起早衰以致损伤寿命。因此，起卧休息只有与自然界阴阳消长的变化规律相适应，才能有益健康。例如，清晨阳气从阴始生，到日中则阳气最盛，黄昏时分阳气渐虚而阴气渐长，深夜时则阴气最盛。人们应在白昼阳气隆盛之时从事日常活动，而到夜晚阳气衰微时安卧休息，也就是古人所说的“日出而作，日入而息”。

　　2.精神要保养

　　《素问·阴阳应象大论》说：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤气，寒暑伤形，暴怒伤阴，暴喜伤阳……喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。”精神愉快，则能焕发青春，脏腑功能正常，气血通畅，正气旺盛，邪气难侵入人体。如七情过极，精神上长期受到不良的刺激，或长期忧郁不乐，都足以引起内脏功能的紊乱，气血不和，阴阳失调，以致早衰减寿。

　　3.体质要锻炼

　　《内经》认为，正常的体力劳动和锻炼，能增强体力，防御疾病，所以它提出既要“和于术数”，进行气功、导引等锻炼，又要“夜卧早起，广步于庭”，进行一般的体育锻炼。尤其是慢性病患者，更应注意锻炼，所谓“去菀陈莝，微动四极”（《素问·汤液醪醴论》），就是既要治疗，又要活动四肢。然而，这种锻炼必须“形劳而不倦”，适可而止，做到劳逸结合，因为过劳或过逸都会伤形耗气，损害健康，即“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋”（《素问·宣明五气》）。

　　4.饮食要调节

　　《内经》强调“饮食有节”，不要“以酒为浆”，因为“饮食自倍，肠胃乃伤”（《素问·痹论》，尤其对食物的偏嗜喜爱，更容易引起气血阴阳的偏盛偏衰，导致各种病变的发生。“多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝皱而唇揭；多食甘，则骨痛而发落。”（《素问·五脏生成》）因此，在饮食上必须“热无灼灼，寒无沧沧，寒温适中”（《灵枢·师传》）。此外，还要调节品种，做到不偏不嗜，不辛不热，不燥不腻，粗细结合。

　　5.性欲要节制

　　《素问·金匮真言》曰：“夫精者，身之本也。”肾精的盈亏，决定人的生长发育以至衰老死亡。如果善于节制性欲，则肾精经常盈满，年虽老而不衰。反之，“以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐”（《素问·上古天真论》），就会未老先衰，此时外邪极易乘虚而入，故而百病丛生，乃至死亡。

   6.病邪要防避

　　《内经》对于防避病邪的论述，有“未病先防”与“已病防变”之分。所谓“未病先防”，就是除了经常采取有效措施，保护正气之外，还要防止邪气的侵犯。可从两方面入手：一是注意防避，“虚邪贼风，避之有时”（《素问·上古天真论》）；二是利用药物、针灸的作用，如常灸足三里，能促进胃肠消化，有利于身体健康。所谓“已病防变”，是根据疾病传变的规律，进行有效的早期治疗。“邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛”，当病邪还很轻浅的时候，就要及时治疗，这样既易祛邪又不伤正。如果等到病邪深入内脏，形成正虚邪实的局面后再治疗，效果往往不尽如人意。

　　7.四时气候、地理环境要适应

　　《素问·四气调神论》说：“夫四时阴阳者，万物之根本也。”人生活在自然界中，外界气候的变化对人体有一定的影响。例如，春温夏热是阳气旺盛之时，人体阳气趋于外而虚于内，所以要“春夏养阳”，不使宣泄太过；秋凉冬寒，是阴气旺盛之时，人体的阴气外盛而内虚，因此要“秋冬养阴”，保护好阴精，不使耗散太过。同时，还要根据各个不同地区气候的差异以及地理环境和生活习惯的不同，采取适当的保养方法。例如，西北地高多寒燥，穿宜厚衣而食宜辛热清润；东南地低多湿热，穿宜薄衣而食宜辛凉芳化，这样才能保持正气充沛，身体健康。

　　健康锦囊

　　我国古人流传下来一种六字诀养生法，能够诱发和调动脏腑的潜在能力，抵抗疾病的侵袭，从而延缓衰老。具体方法如下：

　　预备势：头顶如悬，双目凝神，舌抵上腭，沉肩垂肘，含胸拔背，松腰坐胯，双膝微屈，双脚分开，周身放松，大脑入静，顺其自然，切忌用力。

　　1.“嘘”字功平肝气

　　两手相叠于丹田，男左手在下，女相反；两瞳着力，足大拇指稍用力，提肛缩肾。当念“嘘”字时，上下唇微合，舌向前伸而内抽，牙齿横着用力。呼吸勿令耳闻。当用口向外喷气时，横膈膜上升，小腹后收，逼出脏腑浊气；轻闭口唇，用鼻吸入新鲜空气。吸气尽后，稍事休息，再念“嘘”字，连做六次。

　　2.“呵”字功补心气

　　两臂随吸气抬起，呼气时两臂由胸前向下按，随手势之导引直入心经，沿心经运行，使中指与小指尖都有热胀之感。应注意念“呵”字的口形为：口半张，腮用力，舌平放于口内，舌尖轻顶下齿。连做六次。

　　3.“呼”字功补脾气

　　撮口如管状，唇圆如筒，舌放平，向上微卷，用力前伸。当念“呼”字时，手势未动之先，足大趾稍用力，则脉气由腿内侧入腹里，循脾入心，进而到小指尖端。右手高举，手心向上，左手心向下按的同时呼气；再换左手高举、手心向上，右手心下按。呼气尽则闭口用鼻吸气，吸气尽稍休息做一个自然短呼吸，再念“呼”字，连续六次。

　　4.“呬”字功补肺气

　　两唇微向后收，上下齿相对，舌尖微出，由齿缝向外发音。意念由足大趾之尖端领气上升，两臂循肺经之道路由中焦健起，向左右展开，沿肺的经脉直达拇指端的少商穴内。当呼气尽时，即闭口用鼻吸气。自然呼吸一次，再念“呬”字，连续六次。

　　5.“吹”字功补肾气

　　舌向里，微上翘，气由两边出。足跟着力，足心之涌泉穴随上行之脉气提起，两足如行泥泞中。同时，两臂撑圆如抱重物，躯干下蹲，并虚抱两膝。呼气尽，吸气之时，横膈膜下降，小腹鼓起，如上述四字吸气动作，连做六次。

　　6.“嘻”字功理三焦

　　两唇微启，稍向里扣，上下唇相对不闭合。舌平伸而微有缩意，舌尖向下，用力向外呼气。两手心向上经由膻中向上托，过头顶，一边托一边呼气后，再由面前顺势下降至丹田。当念“嘻”字之时，四肢稍用力，少阳之气随呼气而上升，与冲脉并而悬通上下。重复六次，调息。