中医理论
张景岳在《景岳全书·杂证》中记录了这样一个病案，治疗一例热结三焦、二便俱闭的壮年患者，先以大承气汤，其中大黄用到五、七钱，如石投水。又用神佑丸及导法，俱不能通，且病情更加危急，遂以大承气汤加生大黄二两、芒硝三钱、牙皂二钱煎服。黄饰进药，四鼓始通，大便通而小便渐利。张景岳对本案的评语是“此所谓盘根错节，有非斧斤不可者，即此之类。荇优柔不断，鲜不害矣。”
上已述及，肿瘤病人体内的癌毒非与瘀血、痰饮、食滞等有害物相结而不能蓄积，只有依附于这些有形之物上，才能形成瘸肿块。而瘀血、痰饮、食滞等的停留又消耗了人体正气，阻碍了脾胃之气的正常升降，因此肿瘤病人多出现两触阳性、便秘或便而不爽症。因此攻下法用于肿瘤的治疗，不仅是为了消除有形物，更主要的是通过攻下这一方法，破除瘀滞、痰积、结气，达到消除癌毒的目的。很多病人用驱毒攻下药后，不仅身体没有垮下来，而且体力增加，精神好转。
经典医案
患者黄X智,2020年5月，因肺腺癌当地医院接受化疗，由于胸腔积液，胸闷气急，恶心呕吐，精神疲乏，脾气暴躁不能坚持而暂停化疗，后经人介绍求助中医。
2020年7月3日诊时,患者胸闷胸痛，声音嘶哑，咳嗽，痰中带血，咳嗽时疼痛加重，予以宣肺利水，扶正健脾为治。
【方剂】龙葵30克地龙30克生芪30克炙桑白皮15克炙葶苈子30克木通5克防已12克HBFS30g苦参30克米仁30克绞股蓝30克BHSSC30g瓜蒌皮15g等二十五味中药，每日一剂，水煎服。
患者服药后,胸水消退，不适症状改善。随后患者继续化疗几个疗程，后再因体力不支,面无血色,没有食欲，心烦意乱而停止化疗并且出院。出院时检查白细胞极低,肺部肿块与前相仿,且有胸腔积液。
后患者再次求治中医。诊见:面色灰黑,形体消瘦,精疲乏力,胸胀闷疼痛，呼吸不畅,咳呛,痰少质黏,夹杂血丝,不思饮食,心烦,便干,舌边紫淤苔黄腻,脉细数。
专家分析:癌肿蕴结肺脏,肺失宜发肃降、通调水道、呼浊吸清、朝百脉主治节之功能，气机虚衰，推动、激活作用减弱，脏腑经络等组织器官生理活动衰弱,血和津液生成不足,运行迟缓,水液停滞。《素问·六微旨大论》说:“故非出人,则无以生长壮老已;非升降,则无以生长化收藏。是以升降出入,无器不有。故器者,生化之宇,器散则分之，生化息矣。”癌肿阻滞,升降不利,无以生长化收藏,不能将摄入之饮食转化为水谷精气，不能将水谷精气转生成营气和津液,不能将营气和津液转化成赤色之血。化疗伤气耗血，正虚邪盛。
辨证:癌肿阻肺,水液停滞,阴虚血少。治则:清肺消瘤,宣肺利水,补气养血。
【方剂】二参一仙30克制首乌12克天冬12克瓜篓皮20克龙葵30克半枝莲20克地龙20克炙桑白皮20克炙葶苈子20克 GMO20g 米仁30克木通4克生芪30克炒三仙各12克等二十五味中药，每日一剂，水煎服。另秘方药拔毒膏，遵医嘱。
二诊:患者服药后，胸闷疼痛减轻,呼吸顺畅,尚有咳嗽，痰少未见血丝,脸色好转，精神好转，纳食有增,便溏,舌红淤苔薄,脉细。治拟清肺消瘤，扶助正气。
【方剂】绞股蓝30克二参一仙40克 GJKP30g 炒六曲12克瓜蒌皮20克龙葵30克半枝莲30克地龙15克灵桑白皮15克生芪30克米仁30克苦参15克蛇舌30克象贝12克等中药二十三剂，每日一剂，水煎服。另秘方药拔毒膏，遵医嘱。
四诊:患者夜晚咳嗽,白天不怎么咳嗽，痰黏色白,没有血丝，胸闷偶尔不适,舌质红,舌边紫淤已淡,苔白,脉濡。仍拟清肺消瘤,扶助正气。
【方剂】绞股蓝30克二参一仙40克炱葶苈子30克GFD30g半枝莲30克蛇舌草30克苦参20克米仁30克瓜萎皮20克冬瓜子30克象贝12克生芪30克炒麦芽15克天冬12克等中药二十五剂，每日一剂，水煎服。另秘方药拔毒膏，遵医嘱。
2021年5月8日,患者医院复查,医生见其精神很好，既高兴又惊诧，患者笑着说：是不是以为还以为我早就走了...检查报告提示为肺部肿块与前有缩小。看完报告，医生更是惊诧，简直不敢相信自己的眼睛:“效果这么好？肿瘤不但没有增大，还有缩小的迹象。”
2021年6月10日诊:患者面色红润，偶有咳嗽,体重增加，食欲尚好,大小便正常,舌质红舌边淡紫,苔根腻，脉细。再拟清肺消瘤，扶助正气。
【方剂】炙桑白皮18克 茯苓12克 WPLK15g藿香12克(后下) 苦参30克 米仁30克 纹股蓝30克半枝莲30克 瓜萎皮20克 二参一仙40免 仙鹤草30克天冬12克 象贝12克生芪30克 守宫3枚中药二十二剂，每日一剂，水煎服。另秘方药拔毒膏，遵医嘱。
现正治疗巩固中，一切良好。
中医按语
本病案患者已带瘤良好生存3年多。据患者讲述，曾经在医院化疗，治疗，花费了十几万，但效果依旧不见，后经过中医中药的调理控制，现在能正常生活。
晚期肿瘤患者往往不是死于癌症本身，而是大多死于并发症及放化疗后的后遗症，此时不能一味攻癌,应标本兼治,扶正祛邪。扶正是为了祛邪,扶正可以祛邪,“正盛邪自却”,症状改善,为进一步攻癌消瘤创造条件。
瓜萎皮含多种氨基酸及类生物碱类物质,常用于治疗肺癌、胸腔肿瘤、食管癌等。瓜蒌皮宽胸散结,润肺祛痰,宣肺利水,其甘寒而不犯胃气,能清上焦之火,化痰散结。胸膈郁结之痰气水饮，得此凉润之剂，自然涸者滋、结者散、饮者消,使不通者得通矣!
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